[出处] 教育教学论坛_2022年第9期

赵爽 覃丽娜 陈惠 农雪娟 张胜昌

[关键词] 社会主义核心价值观;课程思政;病理生理学

[基金项目] 2021年度广西高等教育本科教学改革工程重点项目“革新学业测评与融合课程思政视域下优化‘PAD+ BOPPPS’教学在病理生理学中的应用”（2021JGZ146）;2019年度广西职业教育教学改革研究项目“基于理实一体化的人体疾病基础课程当堂PAD教学改革探索”（GXGZJG2019B180）;2020年度右江民族医学院党建研究项目“党建引领课程思政 探索深化三全育人”（Dj2020B13）;2021年度右江民族医学院首批“双带头人”教师党支部书记工作室培育创建项目（右医党委〔2021〕65号）;2021年度右江民族医学院党风廉政建设专项研究课题“廉洁教育贯穿支部品牌创建 助力‘三全育人’更促师生共进”（DFLZ2021C01）

[作者简介] 赵 爽（1980—），女，黑龙江齐齐哈尔人，硕士，右江民族医学院基础医学院教授，硕士生导师，主要從事基础医学研究;张胜昌（1977—），男，山东济宁人，博士，广西中医药大学基础医学院副教授（通信作者），主要从事基础医学研究。

[中图分类号] G641 [文献标识码] A [文章编号] 1674-9324（2022）09-0133-04 [收稿日期] 2022-01-24

高校学生的思想政治工作是一项巨大的系统工程，离不开思想政治与专业课程的融合，探索思想政治教育与专业课的深度融合模式即课程思政建设，努力构建全员、全过程、全方位的“三全育人”体系，具有重要的现实意义[1]。将社会主义核心价值观有机融入医学专业课“病理生理学”的教育教学内容中，可以让学生在专业课程学习的同时加强医德医风教育，将医学知识的传授、医德医风与践行社会主义核心价值观教育深入融合，实现教书与育人并重的课程思政教育改革，意义深远[2]。如何在基础医学课程“病理生理学”病因学的知识内容中挖掘社会主义核心价值观德育教育切入点，有机融合思想政治教育内容，需要教育工作者长期不懈的努力探索。

一、社会主义核心价值观国家层面的“富强”与公民个人层面的“爱国”相统一地融于病因学学习

在“病理生理学”课程《凝血与抗凝血平衡紊乱》这一章节的学习中，学习弥散性血管内凝血（Disseminated Intravascular Coagulation，DIC）相关知识，DIC的病因学病因有多种，目前处于第一位的是感染性疾病，占所有病因的31%～43%;肿瘤性疾病为DIC发病原因的第二位，占所有病因的24%～34%;妇产科疾病，比如羊水栓塞、胎盘早期剥离、剖宫产手术等处于发病原因中的第三位，仅占4%～12%[3]。此时教师可以引导学生提高感性认识，对比中华人民共和国成立之初，在1952年我国DIC病因一项190例患者调查中显示，感染性疾病占比32.1%，与目前相当，然而妇产科疾病处于发病原因中的第二位，高达17.9%，恶性肿瘤为DIC发病原因中的第三位。通过发病原因占比的前后比较，不难看出，20世纪70年代来，在中国共产党的英明领导下，我国医疗水平显著提高。过去我们对DIC认知过少、研究过少，很多产后大失血一旦发生，死亡率很高。但现在随着我国科技力量的提升、医疗技术的发展，人们认识到了产后大失血的疾病本质和病理生理学改变，加之医护人员进行有针对性的预防与治疗，病死率大大下降，人们的健康水平和幸福感、获得感有了显著提高，这些成绩的取得归功于伟大的中国共产党，归功于伟大的中国人民，归功于国家的富强昌盛。从医学发展的角度，诠释加快推进“健康中国”建设的时代背景，激发学生的爱国热情和奋进斗志。

在《缺氧》一章的学习中，学习低张性缺氧（hypotonic hypoxia）相关知识。病因学病因之一是吸入气氧分压过低，例如在高原地区，海拔越高，大气压越低，导致吸入气氧分压越低，缺氧症状将越严重。高原反应是人到海拔3000米以上高原因缺氧导致的身体不适，多在一定诱因如剧烈运动、寒冷刺激等作用下发生，严重者可能导致肺水肿、脑水肿，乃至产生生命危险。在课堂教学中引入新闻报道——一位战士在爬坡时出现严重高原反应，倒在雪地上，醒后却坚持说：“连长，我没事。”简单调整后又继续巡逻。可想而知，在战争中，战士们的冲锋、搏斗要付出多么大的艰辛，国家的繁荣富强离不开解放军战士们的热血守卫。根据医学知识的学习，启智学生保家卫国的爱国情怀，专业课课程思政的建设意义可见一斑[4]。

然而，高空缺氧也是因吸入气氧分压过低导致低张性缺氧的重要病因学病因，飞机上有供氧系统，在短时间的飞行过程中对身体的影响不大，那么联系到我国的航天航空事业，“神舟”十三号将在轨运行六个月，航天员们在舱内的工作生活和出舱作业的供氧系统如何实现，以及长期航天生活对身体机能代谢的影响都值得我们探讨。航天员如在空间站长期工作生活，与在地面一样需要充足的氧气、水和食物，而天舟三号货运飞船运送了大约6吨的物资，其中就有供给氧气电解生成的充足的水，退一万步说，即使太空生活物资不充足，我们也可快速再次发射货运飞船，对中国空间站进行物资补给[5]。人类探索宇宙的脚步从未停止，从新闻报道中让学生感受探索星辰奥秘的不易，再圆中国飞天之梦，向伟大的航天英雄们致敬，向伟大的航天事业幕后科学家们致敬，更向繁荣富强的祖国和人民致敬。启发学生探究航天医学的欲望，拓展思维，阐释航天报国的深远意义，激发学生的爱国情怀，弘扬航天精神，勇于攀登，敢于超越，拼搏进取。

二、社会主义核心价值观社会层面的“平等、公正”与公民个人层面的“爱国、敬业”相统一地融于病因学学习

外呼吸功能障碍亦可导致低张性缺氧，也称呼吸性缺氧（respiratory hypoxia）。外呼吸障碍为肺通气障碍或肺换气障碍，或二者均有，是低张性缺氧的病因学病因之一。新冠肺炎疫情的暴发得到了全世界的关注，媒体每天报道着各国的发病人数与死亡人数，且我国的新冠肺炎疫情防控工作成效全世界有目共睹。作为医学生，当然会更加关注新冠肺炎的研究进展，更加希望用自己积累的学识为疫情防控和防治研究工作贡献一份力量。通过学习缺氧病因外呼吸功能障碍这一知识点，学生懂得了新冠肺炎发生后的主要症状为外呼吸障碍，表现为缺氧，如果发展为重症者，严重缺氧将成为患者的直接死亡原因。在理解新冠肺炎疾病本质的同时，引导学生立志为人类健康贡献聪明才智，深刻理解新冠肺炎疫情世界大流行下中国共产党的伟大。疫情发生两年多来，全国上下一心，共同抗疫，看到了无数共产党员先锋队、医疗冲锋队、基建冲锋队、党政冲锋队等在面对国家民族危难之际冲锋在前、不辞辛劳的奉献精神，让全国人民对击败病毒充满希望，对祖国的明天充满希望。号召学生弘扬“生命至上、举国同心、舍生忘死、尊重科学、命运与共”的伟大抗疫精神，增强忧患意识，提高防范化解风险挑战、应对重大突发事件的能力水平，增强学生的社会责任意识和爱国情怀[6]。在《缺氧》章节学习常用血氧指标——血氧饱和度的检測意义时，教师完全可以将一幕幕感人的抗疫英雄故事，特别是身边的抗疫故事讲给学生：2020年2月，右江民族医学院附属医院的医护人员赴湖北省十堰市开展抗疫工作，他们每天都穿戴着层层的防护用品奔波于病房间，静脉穿刺、采血、检测血氧饱和度……五六个小时不能喝水、上厕所，除了常规的治疗护理，还需帮助生活不能自理的病人喂食、翻身和协助大小便;在病人情绪不好时，还需要做心理疏导……汗水湿透了防护服，模糊了护目镜，虽然非常辛苦，而且每天都面临着被感染的风险，但是医护人员始终保持着乐观与勇敢，始终以饱满的热情和笑容面对患者。在学习好血氧指标用于评估患者病情临床重要意义的同时，引导学生心怀祖国和人民，向抗疫英雄们学习敬业奉献的精神。

血氧饱和度也是临床上作为生命指征监测的重要指标之一，它是血液中与氧结合的氧合血红蛋白的容量占全部可结合的血红蛋白容量的百分比，在心电监护仪上具有显著的标注，动脉血氧饱和度正常一般为95%～100%，低于90%则常被视为异常。临床医生会根据这个指标的变化，判断缺氧的严重程度，对肺的氧合和血红蛋白携氧能力进行估计，从而帮助判断患者疾病的严重程度，如果在医护力量薄弱的特殊时刻，紧急抢救病人时可根据这些客观指标决定急救的先后。而在现实临床抢救病人时，可能会遇到一些患者或家属对主治医生说：“我和你们的某某院长认识……”当听到这样的话，作为当班医师，应该怎样做呢？很现实的问题抛给学生。社会主义核心价值观中的平等、公正，在医护工作实践中同样可以体现，在疾病面前没有一个人享有特权，在医者面前也一样，因此，要培养学生具备高尚的医德，要尽职尽责对待每一位患者，尊重科学，以扎实的医学专业知识理性看待病情的轻重，客观公正平等地对待每一位患者。

三、社会主义核心价值观国家层面的“和谐”与公民个人层面的“友善”相统一地融于病因学学习

在“疾病概论”中病因学的学习中，“社会—心理因素”与疾病的发生发展关系极为密切，在疾病的发生发展中的作用日益受到重视。心理和社会因素包括长期的紧张工作、不良的人际关系、焦虑与愤怒等情绪反应。这些因素可引起精神障碍性疾病，也可通过精神、心理作用导致机体一些器官或系统的功能不全、代谢紊乱甚至形态结构改变，严重影响人们的身心健康。在构建和谐社会的今天，教师可以引导学生从营造和谐校园做起，每个人为此做出贡献，尊重他人，友善对人[7]。

和谐校园中的每一个成员都应受到尊重，尽自己的职责，做好每一件小事。比如，认真上好每一节课，认真完成好每一项作业，这不仅是对自己的负责，也是对老师劳动成果的尊重。同时，要尊重班里的每一位同学，帮助有困难的同学，尊重家境不富裕的同学，遇事多从他人的角度着想，不打架、不骂人、团结同学、尊敬师长等，家庭需要和谐和睦，校园需要和谐优美，社会需要和谐稳定，建设和谐校园，也是为建设和谐社会做贡献[8]。校园中的每一个人必将以自己处在这样的环境而感到身心愉悦，不会情绪焦虑、过度紧张，没有怨恨与愤怒，有的是一切健康发展的和谐生机与活力，对人们的身心健康十分有益，会大大降低“社会—心理因素”在疾病发生发展中的负面作用，为构建健康中国战略做出应有的贡献。在专业课中再次融入最基本的品德要求，一定是润物无声且效果理想的思想政治教育。

课程思政一定是根据授课实际情况和大量教学数据的分析，采用不同的方式融入专业课课堂之中，需要不断地更新思想政治教育元素素材，不断完善教学手段，不能一蹴而就。在实际教学活动中，教师可以配合小组讨论、案例教学等方式，引入社会时事热点，用通俗易懂的语言和鲜活生动的事例活跃教学气氛，启发学生思考，增强思想政治融入效果[9]。因此，融合灵活多样的社会主义核心价值观教育，不断延展课程思政的范围和覆盖面，需要每位教师的敬业奉献与不断的实践探索。