摘要：目的：观察分析运用情景教学法在传染病护理教学中所具有的应用价值和影响。方法：选取2016年4月~2018年4月期间于本院传染病科室实习的两届护生作为研究对象，将17年4月前入院实习53名护生设为对照组，17年4月后入院实习护生51名设为观察组。对照组采用传统实习带教法，观察组采用情景教学法带教。对比两组护生实习期间入科、出科考核成绩、教学评价及教学满意度。结果：带教前，两组护生入科成绩对比无差异，P>0.05；经带教后，两组护生出科各项成绩较入科均有提升，结论：情景教学法在传染病护理教学中的应用，可有效提升护生理论及实践综合技能，并及时解决护生实践中存在的问题。
关键词：情景教学法；传染病；护理教学；  教育教学论坛
Analysis of the influence of situational Teaching method in the Teaching of Infectious Diseases
 
Chen Hongyi 1 Ding Meimei 2
 
Tongren Vocational and Technical College 2 Tongren City people's Hospital Guizhou Tongren 554300
Abstract: objective: to observe and analyze the application value and influence of situational teaching method in infectious disease nursing teaching. Methods: from April 2016 to April 2018, 53 nursing students were selected as the control group and 51 nursing students were selected as the observation group. The control group adopted the traditional practice teaching method and the observation group adopted situational teaching method. The results of examination, teaching evaluation and teaching satisfaction were compared between the two groups. Results: before teaching, there was no difference between the two groups (P > 0.05). Conclusion: the application of situational teaching method in the teaching of infectious diseases can effectively improve the comprehensive skills of nursing students in theory and practice, and solve the problems existing in the practice of nursing students in time. Keywords: situational teaching method; infectious disease; nursing teaching;
  为观察分析运用情景教学法在传染病护理教学中所具有的应用价值和影响，特开展本次对比研究，报告如下：
1资料与方法
1.1一般资料
选取2016年4月~2018年4月期间于本院传染病科室实习的两届护生作为研究对象，将17年4月前入院实习53名护生设为对照组，17年4月后入院实习护生51名设为观察组。
对照组，男/女，8/45，年龄21~24岁，平均年龄（22.48±1.02）岁；观察组，男/女，7/44，年龄20~25岁，平均年龄（22.57±0.98）岁，两组护生均为专科学历。对比两组基线资料无显著差异P<0.05，教学结果具有可比性。
1.2方法
对照组采用传统实习带教法，由科室带教老师，组织其进行理论学习、临床实践，其后接受考核。
观察组采用情景教学法带教：（1）教学分组：护生入科后，由科室2名医生及3名资深护士组成带教团队，且由每名带教老师负责8~12名护生带教任务，理论教学由医生负责，护理实践由护士负责。（2）教学内容安排：带教团队根据《传染病护理学》教学大纲要求及科室考核要求，安排理论、实践教学内容，并根据教学内容选取病理，设置模拟情景内容，开展教学。（3）实际教学：①理论教学：理论教学的设置分为纯理论与实践理论两部分。纯理论教学可采用多媒体方式辅助教学，例如可对传染病传播途径、预防机制等内容进行理论教。实践理论教学可根据院内实际条件，对传染科病房、护理用具等设备资源开展实践基础理论教学。②护理实践技能教学：由科室医生选择传染病类型及病理，并设置情景，由资深护士带领护生参与情景教学。例如，可将手足口病设为情景教学内容，由4~5名护生分别进行患者、护士角色扮演轮换，由扮演护士的护生对患者疾病类型、症状及病进行询问后，对症采取隔离防护措施，并予以相应护理干预，如心理干预、治疗干预等。表演结束后，由带教护士对隔离、护理操作中存在的问题进行点拨、指导，并由带教医生对其中的所涉及的相应理论知识进行穿插教学及提问，帮助护生深化理论理解，并强化护理实践技能。③教学问题设置：情景教学结束后，由医生选取病例，在护生指导下参与临床实践，对设置相关问题，深化教学。例如，在进行麻疹传染护理教学时，通过护理实践，向护生就麻疹传染途径、隔离方法、护理要点等内容进行提问，并通过护生回答指出问题所在，予以指导。
1.3观察指标
对比两组护生实习期间入科、出科考核成绩、教学评价及教学满意度。（1）考核成绩包括传染病护理理论、护理实践技能两项，各项总分均为100，综合技能得分取两项成绩均分；（2）教学评价及教学满意度均由院方设置问卷，由护生自主填写，收集问卷后进行统计对比。
1.4统计学方法
入科、出科考核成绩为连续性变量资料，用（±s）表示，用t ，教学评价及教学满意度为定性资料， 用（n，%）表示，检验。均采用SPSS21.0统计学软件处理分析，若两两对比差异显著P<0.05，则具有统计学意义。
 
2结果
2.1入、出科考核成绩对比
带教前，两组护生入科成绩对比无差异，P>0.05；经带教后，两组护生出科各项成绩较入科均有提升，观察组提升较为明显，P<0.05。见表1。
表1 入、出科考核成绩对比（±s）

组别	时间	传染病护理理论	护理实践技能	综合技能
对照组 n=53	入科	75.58±5.57	70.37±4.29	68.57±5.44
	出科	86.36±5.45	84.28±4.83	82.64±5.83
观察组 n=51	入科	74.94±5.53	71.06±4.19	69.21±5.38
	出科	92.54±5.26	91.48±4.59	92.06±5.72
t出	--	5.8805	7.7868	8.3138
P出	--	0.0000	0.0000	0.0000

2.2教学评价对比
观察组各项教学评级及教学满意度均高于对照组，P<0.05。
3讨论
传染病护理教学作为临床护理中的一项主要教学内容，由于传染疾病类型的多样性和复杂性，造成教学内容难度较大，且具有一定重合性，仅通过传统教学方式难以使护生通过学习对传染疾病的类型及隔离、护理需求进行有效分辨，使教学难以发挥其应有的作用，降低教学质量。
经本次研究发现：带教前，两组护生入科成绩对比无差异，P>0.05；经带教后，两组护生出科各项成绩较入科均有提升，观察组提升较为明显，P<0.05；其观察组各项教学评级及教学满意度均高于对照组，P<0.05。分析原因：在传统带教法中将教师作为教学过程的主要参与者，以讲学为主，多以理论教学为主，难以从多维角度开展教学帮助护生加深知识理解和应用。
情景教学法的应用，主要具有以下优势：（1）首先根据科室人员资源与实习护生数量协调，形成各教学小组，并由医生及护士组成专业带教团队，由医生负责理论教学、护士负责护理实践教学，各施所长，为情景教学的有效开展提供基础；（2）根据教学教材内容及科室考核要求，合理设置教学内容安排，并由带教医生选取病例类型及模拟情景，由带教护士在该情境中针对病例疾病类型开展临床实践教学，合理教学资源配置，提升教学有效性；（3）通过理论教学与临床护理实践教学的合理穿插，先通过多媒体方式辅助理论教学，带教医生可制作多媒体课件，对教学中涉及到的常见传染疾病类型、传播途径、症状表现、护理要点、隔离措施等理论内容开展教学，护生可通过更为直观的多媒体教学，对所学理论进行深化理解，其次,通过使护生在情景中患者、医生、护士多重角色的转变，逐步培养其“以人为本”的精神，并通过模拟实践，增强其对不同传染病患者所具有的临床症状、传染途径及隔离措施等理论知识的理解、应用能力，增强临床实践能力。
综上所述，情景教学法在传染病护理教学中的应用，可通过真实情景的模拟，有效提升护生理论及实践综合技能，并及时解决护生实践中存在的问题，可在护生教学中加以应用。
作者简介:：陈洪毅 1988.12男 汉族 贵州遵义铜仁职业技术学院助教 大学学士学位 病理学、公共卫生、传染病护理学
收稿日期：2018-12-5