摘要：目的 探讨PBL教学法在医疗保险专业实践教学中的应用。方法 对实习生采用两种不同的教学方法，并通过问卷调查的形式了解学生对PBL教学法的评价。 结果 PBL教学法的评价优于传统教学法。结论 PBL教学法有利于培养学生学习的自主性，消除实习的盲目性，有助于提高实践效果，值得应用。
 
关键词：PBL教学；医疗保险；实践教学      教育教学论坛
Application of PBL Teaching method in practice Teaching of Medical Insurance Specialty
 
Li Qin
 
(first affiliated Hospital of Guangxi Medical University, Nanning 530021, Guangxi)
 
Abstract: objective to explore the application of PBL teaching method in medical insurance specialty. Methods two different teaching methods were used for interns, and the students' evaluation of PBL teaching method was investigated by questionnaire. Results the evaluation of PBL teaching method was superior to that of traditional teaching method. Conclusion PBL teaching method is helpful to cultivate students' learning autonomy, eliminate blindness of practice and improve practical effect.
 
Key words: PBL teaching; medical insurance; practical teaching
 
医疗保险学是一门比较抽象的课程，内容枯燥乏味，单纯的理论教学仅仅让学生了解基本的理论及其实施原则与管理体制，如何让学生更深刻理解医疗保险的政策，如何有效提高其理解、分析及解决我国医疗保险制度运行中的出现的现实问题的能力，医疗保险的实践教学显得尤为重要。
PBL（problem based learning）教学法又称以问题为基础的教学法，于上世纪六十年代由Barrows教授提出，经不断完善与改进，PBL教学法成为了当今国内外应用最为广泛的教学方法，在临床教学中已取得了明显的教学效果^[1],但其在医疗保险专业是否有类似的效果尚未见报道。
1研究对象与方法
1.1 研究对象
将2013年-2017年在我院医疗保险科实习的广西医科大学公共卫生事业管理（社会保障方向）同学76名随机分组，常规组32名，男女性别比为0.28:1，平均年龄为（21.53±1.75）岁；实验组44名，男女性别比为0.22:1，平均年龄为（21.74±2.13）岁。两组性别与年龄比较，差别无统计学意义（P＞0.05）。
1.2 研究方法
对照组采用常规传统的教学模式；实验组采用PBL教学模式，①带教老师紧密联系教学大纲，按照大纲的具体要求并结合日常实际工作提出问题，在学生开始实习时交给学生，让学生带着问题参与到科室的日常工作当中。②实习中期组织学生进行小组讨论，并由带教老师针对不同的问题以PPT的形式进行总结性讲解。③实习结束后通过问卷回访的形式了解学生对两种不同的教学方法的评价。
 
2结果   
表1  PBL教学法效果评价

	是	否
新教学法是否有利于提高学习的主动性	82.89%	17.11%
新教学法是否有助于理论知识的理解	85.53%	14.47%
新教学法是否加重学习负担	3.95%	96.05%
新教学法是否有利于理论知识的掌握	90.79%	9.21%
新教学法是否有利于提高沟通能力	78.95%	21.05%
是否更喜欢新教学法	92.12%	7.88%

 
3讨论
实践教学是高等学校教学的重要组成部分，作为课堂教学的延伸，它可以培养学生分析问题、解决问题和创新等方面的能力，具有理论教学不可替代的作用。因此，对于抽象具有应用性特征的公共卫生事业管理（社会保障方向）专业而言，实践教学尤为重要。但是作为一门新办专业^[2]，实践教学较其他专业经验欠缺，并且从时间上而言，实践教学时间比重低，学生实践操作机会少，实践教学达不到预期的效果^[3]。其次从教材方面而言，该专业理论教学教材内容成熟，但是没有相应的实践教学教材，使得学生实习目标盲目，缺乏针对性。此外从教学过程而言，理论教学与实践教学由不同的老师承担教学任务，容易导致理论学习与实践应用脱节，由此也间接加大我科带教老师的难度。
我科作为该专业的实习点之一，经不断的改进与完善，引进PBL教学法后得到了实习生的一致好评。本研究结果显示常规组采用传统的教学方法，学生在实践过程当中很被动，积极性不高，主动参与性差，能力没有得到提高，实习也仅是流于形式。而实验组的学生采用的是PBL教学法，改变了教师的主体地位，以学生为核心，教师仅仅是引导者。该教学法对带教老师的要求更高，让学生带着问题有目的的去学习，充分调动了学生的积极性，改变了传统教学模式当中的“填鸭式”教学，促进学生不断地思考，授人以鱼不如授人以渔，培养学生自主学习的能力，同时也有利于提高学生的沟通能力。结果表明，PBL教学法较传统教学法更受学生欢迎，教学效果也优于传统教学法。
 
[1] Kong LN，Qin B，Zhou YQ，et al. The effectiveness of problem-based learning on development of nursing students' critical thinking: a systematic review and meta-analysis.[J]. Int J Nurs Stud，2014，51（3）：458-469.
[2] 郑先平，刘雅，袁杰. 医疗保险专业医学类课程设置存在问题及对策[J]. 江西中医药大学学报，2015,27（3）：92-94.
[3] 徐义海，张彩萍. 基于应用型人才培养模式的高校医疗保险专业课程体系改革研究[J].右江民族医学院学报，2015,37（5）：752-754.
 
作者简介：李琴，女，出生年月：1985年3月，医学硕士，主治医师，
收稿日期：2018-7-26