教育教学论坛_2022年2期

尼加提·艾尔肯 汤地

[关键词] 5G云课堂；外科教学；混合教学模式

[基金项目] 2020年度中山大学本科教学改革研究项目“5G云课堂混合教学模式在疫情期外科教学中的运用”（教务〔2020〕72号）

[作者简介] 尼加提·艾尔肯（1990—），男（维吾尔族），新疆乌鲁木齐人，硕士，中山大学附属第七医院普外科主治医师，主要从事甲乳研究；汤 地（1974—），男，湖南长沙人，博士，中山大学附属第七医院普外科主任医师（通信作者），主要从事肝胆胰甲乳研究。

[中图分类号] G642 [文献标识码] A [文章编号] 1674-9324（2022）02-0134-04 [收稿日期] 2021-05-21

2019年12月国内新冠肺炎疫情暴发以来，各级政府制定限制人群聚集，减少人口流动等措施来阻止疫情扩散。在这种大背景下，高校师生济济一堂的传统课堂授课形式的教学不符合防疫要求而不能开展，学生的学业受到影响。由于事先缺乏实施预案，时间紧迫，这段时间各个教研室均难以组织统一、有序的远程线上教学活动。考虑到今后亦有可能存在疫情影响开学的可能性，如能利用先进的5G通信网络，在疫情期间运用高清晰度、高容量、低延迟的2K甚至4K高清的“线上教学”技术，制定符合智慧云课堂要求的高素质教材、教案、软硬件构架及实施细则的预案，则可组织开展多种形式的临床知识讲课和远程外科技术培训，确保疫情期间学生保持良好的学习习惯和健康心理，待疫情过后，可再结合课堂课和病例讨论、见习实习等线下课程继续学习，形成线上和线下相结合的混合教学模式来进行外科学学习实践。本课题在现阶段无疑具有较大的实践意义和“战备”意义。

同时，以往采用的传统教学模式中多数按教学大纲灌输知识，学生被动接受，学生不能积极参与到学习中，教学效果多不理想。5G云课堂混合教学模式，将网络学习结合在学习过程中，让学生自主学习，线上协作、接受学习，改变传统使学生成为学习的主体[1，2]。云课堂在疫情期间运用高清晰度、高容量、低延迟的2K甚至4K高清的“线上教学”技术打造的线上开放课堂，具有轻松便捷、足不出户与各位授课老师、家长等实现同步语音分享、数据分享、视频分享特点[3]。现结合我院5G云课堂混合教学模式在疫情防控期外科教学中的应用情况进行分析，旨在为高校外科专业提供参考。

一、调研5G网络通信网络在校园及全国各地的普及情况

考虑到2020年中国电信、中国移动、中国联通都在5G基站的部署发力，因此，预计很快可以形成覆盖全国、技术先进、品质优良的全国性的5G网络，价格将会大幅度下降。5G的手机和移动终端目前在市场上已经大量销售，最低1000多元，预计4G手机和终端将在1年左右时间逐步退出中高端市场，仅仅在低端市场和存量市场存在。因此，预计本课题实施时，5G网络和设备已经趋于普及，学生们一般可以拥有价廉物美的5G电子终端（也可用支持1000M宽带的电脑或者笔记本代替）。

二、5G云课堂混合教学模式在疫情期外科教学中的实践

“外科学”是大学三年级开始授课，选择有经验的教授作为主讲教授，1名助教作为辅助人员。将中山大学附属第七医院外科实习生（共106人）作为授课群体。基于疫情期间5G云课堂混合教学模式包括基础知识讲解、手术演示两大部分，按照实践计划路线图开展（图1）。

（一）课前自学与预习

在授课开始前教授制作的视频、教学目标、教学要求上传至云课堂。例如此次实践授课目标：1.知识目标：①掌握：急性阑尾炎的临床表现、诊断要点、鉴别诊断及治疗原则；②熟悉：急性阑尾炎的病因、病理生理、病理类型、阑尾切除术操作步骤；③了解：急性阑尾炎的解剖及生理。2.能力目标：通过急性阑尾炎的临床病例分析，培养学生提出问题，分析及处理问题的能力；培养学生自学能力，检索查阅书籍及文献能力。3.素质目标：让学生了解急性阑尾炎共性、特殊性及危害性，增加学生的危机感、责任感。助教通过云课堂的时间统计模块了解学生对课程学习的进度，查看学生学习时长，对没有按时完成的同学进行线上消息提醒。同时对学生在学习过程中产生的困难问题进行搜集，以备授课教授授课时解答及参考。

（二）课程导入

此阶段教学活动采取线上直播的形式进行，本课题的实施具有探索性和尝试性，选用《外科學》第八版的“急性阑尾炎”这一章节进行线上课程制作。围绕急性阑尾炎的病因、分类、临床表现、检查、诊断、并发症、治疗和手术要点讲解这八个方面的内容，进行实时讲解并录制4K高清的线上课程，方便学生反复听课。在直播授课过程中，直播过程中不断提出问题，引发学生的思考、发散临床思维、创新思维。同时利用先进的5G通信高清晰度，高容量，高清的技术特点，开展线上“急性阑尾炎”的临床知识讲课和腹腔镜技术培训严格按照教案进行讲解，通过对急性阑尾炎的临床知识讲课和腹腔镜阑尾炎的手术技术的讲课，课程涉及急性阑尾炎各个方面的内容，做到重点突出，讲解清晰，多运用多媒体手段，多引导学生思考等。同时通过腹腔镜阑尾炎的手术技术的讲课，让学生初步学习腹腔镜下的缝合，打结，止血，包扎等基本外科操作。

（三）课后巩固拓展

学生登录企业微信云课堂，以同学协助的形式，利用各种信息化资源，完成教授布置的学习任务。

了解儿童急性阑尾炎临床特点、急性阑尾炎的病理分型、急性闌尾炎保守和手术治疗的选择策略及以如何开展腔镜下阑尾炎切除术，并以作业的形式提交到作业模块中的系统应用中。通过作业完成内容教授可以全面了解学生对本节课内容掌握的情况，同时反馈给学生。

（四）手术演示

利用华为5G网络硬件，学生登录企业微信观看手术直播。在手术过程中，通过4k高清视频会议系统进行讲解及讨论，利用5G网络大宽带，低时延的特性，保障了手术数据和诊疗资料动态实时共享。整个过程没有延迟卡顿的现象，同时学生可以与教学老师在手术室“面对面”的对话，实况转播，视觉清晰，画面逼真，使同学们如同现场观摩，身临其境。

三、5G云课堂混合教学模式在疫情期学习效果分析

为了充分了解学生对教学的满意程度以及教学对学生能力的影响，我们在中山附属第七医院实习授课的学生中进行问卷星发放调查问卷，共收回调查问卷47，其中男生份22，女生25份，都为大四实习生，分析结果如下。

1.选择使用开展课程学习的学习行为，主要有：98.9%的学生认为观看教学课件，相关资料，同时可以观看录制视频回顾学习。95%的学生认为在论坛里完成讨论、回答问题；93%的学生认为在线学习与观看手术演示如同现场观摩，身临其境。

2.满意度：100%的学生认为乐意在家通过5G外科云课堂直播教学平台开展在线课堂学习，并同时认为对其学习有帮助（其中强烈同意76%，同意24%）。

3.通过SPSS软件进行分析，使用Pearson相关分析，对实习生使用设备与满意度进行相关分析。

分析结果显示：使用设备与满意度之间未见明显的相关性，p值小于0.05，未见显著性差异图2。

结语

在外科学教学过程中运用云课堂学习模式，教学难点在于以下几点：1.急性阑尾炎的临床特点、手术治疗及术后并发症表现及处理；2.远程教学中如何吸引学生的注意力，如何利用多媒体资料讲解急性阑尾炎的诊断及鉴别诊断等；解决方案：通过制作高清晰度的体格检查视频和手术视频吸引学生的注意力，通过思维导图讲解鉴别诊断，结合典型急性阑尾炎病例分析讲解，引导学生讨论及解决问题。让学生成为学习的主体，培养学生团结协作与自主学习的能力，帮助外科专业学生更高效的达到学习目标，教学任务得到高质量完成。同时基于5G智慧云课堂混合式教学模式的确立，为疫情期间外科各个教研室组织统一的远程教学活动打下软硬件基础；并且外科学4K高清的高质量“线上教学”课程建设，整体提升本院外科学的教学水平，建立一套国内外先进的外科线上教学体系；培养一批优秀的外科见习生、实习生和带教老师，增加教学实力。利用5G所具有的高速率、低延时、海量链接等性能，加速“互联网+医学教育”的发展，缓解我国教师资源发展不充分、不平衡等难题。最后，确保疫情期间学生保持良好学习习惯和健康心理，待疫情过后，可再结合课堂课和病例讨论、见习实习等线下课程继续学习，形成线上和线下相结合的混合教学模式来进行外科学学习实践。