[出处] 教育教学论坛_2022年第27期

罗平 刘韶 张赞玲 龚志成

[关键词] 药学;毕业实习;实习需求;带教

[基金项目] 2021年度宁夏回族自治区重点研发计划项目（重大专项）“老年合理安全用药风险管控体系的研究”（2021BEG01001）

[作者简介] 罗 平（1986—），女，湖南长沙人，博士，中南大学湘雅医院药学部主管药师，主要从事临床药学教育和医院药学研究;龚志成（1963—），男，湖南长沙人，博士，中南大学湘雅医院药学部主任药师（通信作者），主要从事医院药学研究。

[中图分类号] G642.0 [文献标识码] A [文章编号] 1674-9324（2022）27-0009-04 [收稿日期] 2022-02-24

实习培训是药学专业教学计划中的重要组成部分，是学生将前期课堂所学专业知识与实践相结合的过程，是培养药学人才思考模式的关键阶段，同时也是科研启蒙的重要阶段，对以后学生药学工作能力的培养举足轻重[1]。药学专业带教师资是指负责对药学专业实习生进行医德医风、政策法规、药学实践能力、专业理论知识、人际沟通交流等方面带教的药师及全程指导实习生完成毕业课题的导师。探索符合药学专业实习生特点的实习模式，规范药学专业实习生的实习工作，对培养具有扎实药学基本知识和技能的专业技术人员具有至关重要的作用[2]。本文对药学专业实习生进行问卷调查，以期了解其实习期望、对带教师资的期望及升学需求，结合我院实际情况，制定相应的带教师资管理办法。

一、研究对象与方法

（一）研究对象

2021年7月，以纳入中南大学湘雅医院药学部拟开始实习的69名药学专业学生为研究对象，所有参与的研究对象均对研究目的知情同意。

（二）研究方法

本研究采用问卷调查方法。根据我院药学专业实习学生的情况，自行编写调查问卷，进行小范围预实验后统一发放。调查问卷的主要内容包括：（1）实习生的基本情况：年龄、性别、来源学校层次、具体专业。（2）升学需求：是否考虑升学、是否希望有假期、升学动机。（3）对带教师资的期望：带教老师的职称、是否硕士研究生导师、老师同时带教学生人数、科研课题要求、对老师的具体期望等。

通过微信问卷星小程序发放及回收调查问卷，所有题目设置为必答题，若出现漏填，点击提交时，提示需要补填，以保证调查问卷完整填写。采用无记名方式，并强调调查问卷的保密性，以保证结果的可信度。实习学生共填写69份，获得有效调查问卷69份，有效回收率100%。

（三）统计学处理

调查问卷结果通过Excel格式导出，使用SPSS 26.0软件对数据进行统计学处理。计数资料用频数和百分比[n（%）]表示，组间差异采用卡方检验，P<0.05表示差異具有统计学意义。

二、结果

（一）药学实习生的基本情况

参与本次调查的实习生共69名。其中，男生14人，女生55人;来源学校中，大专院校11人（15.94%）、本科院校58人（84.06%）;专业分布中，药学33人（47.83%）、临床药学28人（40.58%）、中药学7人（10.14%）、其他1人（1.45%，药品经营管理）。

（二）药学实习生的升学需求及动机

调查结果显示，绝大部分实习生有升学需求，准备备考硕士研究生和专升本的有58人（84.06%），备考硕士研究生的有46人（66.67%），100.00%的备考实习生希望在实习期间能兼顾升学考试。实习生选择升学的最主要动机排名如下：52人（89.65%）选择现有学历难以找到心仪的工作，5人（8.62%）选择希望进一步自我提升，1人（1.72%）选择家长要求。

（三）药学实习生对带教师资的期望

调查结果显示，一半以上的实习生对带教师资的职称无明显要求，37人（53.62%）对带教师资职称期望为不限，4人（5.80%）认为药师即可，28人（40.57%）要求带教师资职称为主管药师及以上，其中11人（15.94%）要求为主管药师，7人（10.14%）要求为副主任药师，10人（14.49%）要求为主任药师。对带教师资的学历期望调查中，显示实习生更希望由高学历师资进行带教，41人（59.42%）希望带教师资最高学历为硕士，28人（40.57%）希望为博士，无人选择本科。对是否期望带教师资为硕士生导师，32人（46.38%）选择是，2人（2.90%）选择否，35人（50.72%）选择不限。对带教师资同时带教实习生的人数期望调查中，50人（72.46%）希望同时带教实习生的人数为2人，12人（17.39%）希望老师仅带教1人，7人（10.14%）可以接受同时带教人数≥3人。对老师的其他期望中，填写次数最多的是希望老师很耐心、愿意沟通、能带领学生开展临床药学实践和科研工作。

来源于不同层次高校的实习生对带教师资的职称、是否为硕士生导师的期望值有差异，来源于大专院校的11人中，仅1人期望带教师资职称为主管药师，10人（90.90%）选择不限，是否为硕士生导师11人（100.00%）均选择不限;而来源于本科院校的实习生58人中，对带教师资职称期望是不限或药师的有31人（53.44%），是否为硕士生导师26人（44.82%）选择不限或否。

与没有升学要求的实习生比较，备考硕士研究生的实习生更希望带教师资具有硕士生导师资格，差异有统计学差异（P=0.03，表1）。

（四）药学实习生对实习内容的期望

药学专业实习生期望实习期间的工作内容，依次为学习临床药师临床实践（84.06%）、血药浓度监测（56.52%）、科研（53.62%）、药事管理（47.83%）、药品调剂（47.83%）、制剂研发（36.23%）。不同专业的实习生对实习期间工作内容的期望有差异，详见表2。

三、讨论

（一）药学专业实习生的升学需求和对带教师资的期望

药学是一门实践性和技能性很强的专业，药学专业的毕业实习是每个药学专业学生必经的阶段，是药学理论与实践相结合的重要方式，也是帮助积累和巩固药学专业知识的重要方式，可为学生今后走向社会工作做好充分准备。本次调查发现，大部分实习生有升学需求，准备备考硕士研究生和专升本的有84.06%，备考实习生均希望在实习期间能兼顾升学考试。这一结果高于2019年许崇摇等人针对临床药学专业的调查结果34.68%[3]，可管中窥豹近年药学专业参加研究生升学考试的概率进一步升高。实习生选择升学的最主要动机是现有学历难以找到心仪的工作、希望进一步自我提升和家长要求。实习生对于毕业实习的态度可能影响在实习中的积极性[4]，因此，向实习生传达正确的实习观念是实习初期教学工作的重点，如何平衡毕业实习和备考也是值得实习生和带教师资思考的问题。

药学专业实习生对带教老师职称的期望中，一半以上的实习生对带教师资的职称无明显要求，但40.57%要求带教师资职称为主管药师及以上，其中14.49%要求为主任药师;在对师资的学历期望调查中，显示实习生更希望由高学历师资进行带教，无人选择本科学历的带教师资;备考硕士研究生的实习生更希望带教师资具有硕士研究生导师资格，可能是与考虑选择继续考取本校硕士研究生，提前建立与导师的联系有关;89.85%的实习生期望带教师资同时带教人数≤2人，同时带教人数过多，可能对学生的重视度不够。因此，从药学专业实习生的期望出发，为了提高学生实习的积极性和带教质量，需改变以往只要是在药学部工作就有带教资格的随意性，有必要对带教师资的学历、职称提出相应的要求[5]，并限制同时带教人数。同时，带教资格也不能实行终身制，需有相应的考核制度，根据实习学生对带教师资的教学评价、实习生完成毕业论文情况等对带教师资进行考核和淘汰，做到奖惩分明，使老师们积极争取带教资格，加强带教过程中的责任感。

（二）制定带教师资管理办法，加强师资队伍建设

为了规范药学专业实习生带教师资的遴选、评估、考核及奖励和退出等的管理，结合实习生对带教师资的期望、实习需求等，药学教研室制定了《药学专业实习生带教师资管理办法》。管理办法的原则是公平、公正、公开遴选，严格、规范准入，定期、严格考核，职责明确、动态管理。主要从以下四个方面进行考核。

1.带教师资的基本条件和遴选。（1）具有良好的职业道德和人文素养，遵纪守法、治学严谨、以身作则、为人师表，热心药学人才培养与教学工作。（2）带教老师应具有硕士研究生及以上学位，取得中级技术职称及以上专业技术职务。（3）带教临床药学专业的老师应经过中华医学会/中国医院协会临床药师规范化培训，并获得合格证书，应熟练掌握专科理论知识、常见病、多发病的用药规范，能够解决复杂的医疗问题。（4）带教老师应具有较强的教学意识和带教能力，具备一定的教学和科研能力，有自己的研究方向和课题。

2.带教师资的职责。（1）督促和教育药学专业实习生遵守医疗法律法规，严格执行医院和科室的各项规章制度。（2）执行日常带教，按照实习生来源学校实习手册要求完成实习;带教老师应负责指导实习生的科研能力培训，培训科研的基本概念和方法等科研能力。（3）对实习生进行多环节客观评价，及时审核实习手册考核记录，发现问题及时纠正。（4）全面了解实习生的学习、生活及身心健康状况，定期评估实习手册执行情况，及时发现并解决实习生在实习期间遇到的心理、生理、学习及生活等实际问题，发现实习生存在重大问题应及时上报科室管理人员。（5）综合运用多种教学手段，培养实习生具备七大核心能力（职业素养、知识技能、药学监护能力、沟通合作能力、教学能力、学习能力和科研能力）。

3.带教师资的管理。（1）带教师资由药学教研室管理，每年进行遴选、评估和考核，实行能上能下的动态认定机制，以保证师资队伍的高水平和高素质。（2）带教老师每年需上报带教课题，每名带教老师同时带教的实习生不超过2名。（3）带教老师负责严格按照实习手册或培训计划开展实习和培训指导，不得随意调整。（4）带教老师因公或私出差、请假前应妥善安排并落实离岗期间的实习生指导工作;如离岗超过3个月，应更换带教老师。

4.带教师资激励与退出。（1）根据指导实习生人数和参与考核答辩次数，发放带教补贴。（2）实行带教师资定期评价机制。对带教师资的医德医风、带教热情、带教态度、带教内容、教学方法、教学效果、带教工作量和诚信等内容进行全面评价;对考核评价为优的发放优秀带教老师奖励;对连续两年带教实习生答辩成绩未合格的暂停下一年度带教资格;对连续两年带教实习生课题无论文发表的老师暂停下一年度带教资格。（3）出现教学事故、实习生不能完成答辩或在实习期间出现重大安全事故的带教老师暂停下一年度带教资格。

药师在促进合理用药方面的作用已经得到国家卫生健康委员会等多部门的重视，培养后继的药学人才也逐渐受到关注，要求强化药学相关学科建设，加强学生药物治疗相关专业知识和临床实践能力培养[6]。药学专业学生对在医疗机构的毕业实习内容、带教师资及升学有一定的期望和需求，这需要医院药学教研室加强对学生思想和行为的引导工作[7]。帶教师资的临床知识储备、教学能力及道德素养在一定程度上决定了实习质量，因此，加强师资队伍的管理和建设是提升实习质量的核心[8]。教师应该不断提高自己的教学能力，运用多种教学手段，不断提高教学质量，致力于培养能顺应时代要求的药学人才，适应当前药学教育改革的新形势。