[出处] 教育教学论坛_2021年第48期

郑智慧 陈锦秀 葛莉 庞书勤 许克祥

[关键词] 课程思政;护理学导论;教学改革

[基金项目] 2020年度福建省教育科学“十三五”规划课题“课程思政视域下的‘护理学导论’课程线上线下教学模式构建与应用研究”（FJJKCG20-237）;2015年度福建中医药大学“停课不停学”教学教改专项研究项目“基于线上线下混合教学的异步SPOC模式在‘护理学基础’课程中的构建”（XJJG2015）

[作者简介] 郑智慧（1974—），女，福建福州人，硕士，福建中医药大学护理学院人文教研室主任，副教授，主要从事护理教育教学研究、康复护理研究。

[中图分类号] R47-4;G642    [文献标识码] A    [文章编号] 1674-9324（2021）48-0089-04    [收稿日期] 2021-02-18

2020年1月底，武汉新冠肺炎疫情爆發期间，全国派出的医疗力量达4.2万人支援武汉，其中护士2.86万人占医疗队总人数68%[1]。2020年“5·12国际护士节”，习近平总书记专门做出重要指示，充分肯定了广大护士为打赢中国疫情防控阻击战、保障各国人民生命安全和身体健康做出的重要贡献[2]。

2020年是弗洛伦斯·南丁格尔200周年诞辰。南丁格尔是现代护理发展的先驱，为护士提供了处理复杂护理现象的知识、整体的观念和方法。南丁格尔倡导的人道主义和献身精神已经并将继续激励着众多护理专业工作者砥砺前行。本文介绍以“护理学导论”课程中“现代护理学之南丁格尔时期”内容为载体，开展以“南丁格尔精神”为主线系列活动贯穿于课程授课全过程，发挥课程思政的作用，为学生系好护理职业生涯的第一颗扣子、为培养具有使命和担当的青年一代护理人才奠定基础。

一、专题设计的背景与思想政治目标

（一）专题设计的背景

1.学情分析：授课对象为本科护理专业一年级新生。学生缺乏专业知识，对护理缺乏了解，专业思想不稳定，整体职业认同感较低。

2.南丁格尔精神的内涵：南丁格尔精神是护理教育的宗旨，南丁格尔精神有着丰富的科学内涵，它是科学和人文的统一、奉献与创新的统一、理论与实践统一、改革与初心的统一[3]。

3.课程思政一体化，循序渐进、螺旋上升。20世纪60年代时美国教育家和心理学家布鲁纳（J.S.Bruner）螺旋式教学理论，要理解、掌握并熟练运用一门科学，不能靠一次学习就能达到目标，而应该是一种反复的过程，使学科的基本结构不断地拓展和加深。

南丁格尔精神的传承和塑造不是一蹴而就的，而是一个渐进的过程，也要遵守循序渐进、螺旋上升的原则[3]。围绕南丁格尔精神这一主线，对课程教学内容和教学方法进行设计，并在逐渐复杂的情境中加以运用，使学生不断地加深理解并掌握，实现知识传授和价值引领的同频共振。

（二）思想政治目标

1.第一层目标：了解南丁格尔对现代护理学发展的贡献;初步感知南丁格尔精神的科学内涵。

2.第二层目标：加深理解南丁格尔精神的科学内涵，能将南丁格尔精神与新时代要求相融合。

3.第三层目标：围绕国家使命，在实践中自觉践行南丁格尔精神，强化责任担当。

二、专题实施的策略与交互过程

（一）螺旋上升第一层（知）

激发兴趣、感知南丁格尔精神。通过课前自学，构建学生对南丁格尔事迹及其精神的认知。（1）影片鉴赏：课前学生在学习通观看影片《南丁格尔传》，了解南丁格尔生平及事迹。（2）拓展阅读：《护理札记》《旷野的小花》《南丁格尔与近代护理》等。（3）写观后感：内容包括“印象最深的是？最感动的是？最受启发的是？”

（二）螺旋上升第二层（信）

应用与思考，概念形成，体验南丁格尔精神的核心到底是什么？通过教师的引导，进一步构建学生南丁格尔精神的科学内涵的全面认知。（1）讲授法：以讲授为载体，做到知识互补，加深学生对南丁格尔精神的全面理解，同时注重与新时代社会主义核心价值观的融合，部分内容详见表1。（2）故事法：寻找“身边当代的南丁格尔”，讲述“中国南丁格尔”的故事;可以是一件事、一张图片、一个报道、一段影像。（3）反思法：通过提问、谈感想，进一步理解南丁格尔精神的科学内涵。

（三）螺旋上升第三层（行）

强化深度，内化，引导感悟、躬行实践。通过系列活动，学生能将南丁格尔精神的科学内涵应用于实践，增强责任感、成就感、获得感。

1.写作法：用优美的语言描写“我心中的护理”，“我的护理充满爱、我的护理充满关怀”，文体不限。

2.朗诵、情景剧表演：评选出“我心中的护理”优秀作品，以小组为单位进行朗诵及情景剧表演，并纳入学院每年的“技能操作大赛”比赛环节。

3.反思：书写观后感、参赛等反思报告，思考如何弘扬南丁格尔精神，做新时代卓越护理人。

三、结果

采用内容分析法，由两名教师对学生报告、观后感与反思报告进行分析，提取主题。

（一）对南丁格尔及其精神的认知

1.对南丁格尔的形象认知。通过系列活动，南丁格尔的放弃优渥的生活，选择护理，在克里米亚战争中救死扶伤、夜晚手执风灯巡视病房的“提灯女神”是学生对南丁格尔的主要认知。学生通过了解南丁格尔的一生，也感受到南丁格尔困惑、彷徨，面对失误沮丧的心理，有学生写到“饮用水因一匹死马而污染，自责万分，将自己的失责公之于众，把自己关在屋子里不吃不喝”，还原了有血有肉的南丁格尔的形象。

2.对南丁格尔精神内涵的认知。“信心、耐心、责任心的无私奉献精神”是学生对南丁格尔精神的主要认知。通过系列活动，学生对南丁格尔精神内涵有更全面的认识，它是科学和人文的统一、奉献与创新的统一、理论与实践统一、改革与初心的统一[4]。学生写到我最感动的是南丁格尔“坚持目标不懈奋斗，不怕困难与家人的阻挠”“她做事立足实践，从经验中找方法，不断总结归纳与突破创新”“她用圆形图以说明堆积如山的军事档案”等。进一步全面认识南丁格尔精神的科学内涵，改变当代护理专业大学生专业思想现状以及南丁格尔精神对护理教育价值取向单一性影响。

（二）对护士的认知

1.对护士的职业认同提高。学生写到“我是大一新生，所以还没来得及更加深入的了解这门专业这门学科，这场大赛却是为我们拉开了护理世界的新大门”“我从未觉得护士如此高尚和令人尊敬，但此次活动确实使我触动并且产生的新认知，对自己现在所学专业以新的眼光去看待，对自己以后所从事的职业以新的观念去对待”。“护士常被人们称为白衣天使，天使象征着生命和关爱”“白衣天使是社会给予的荣誉，也是社会的期望，是一个充满爱心，充满关怀的职业”。

2.对护士职责的认知更全面。“在现实生活中对护士最多的是评价工作的辛勤程度”“在朗诵中我更明白了护士的责任”“护士的职责并不是单纯的照顾好病人的生理健康”“病人无微不至的关心，让病人感受到温暖与安定”，一名好护士是“必须能够站在病人的立场，为他们设身处地地着想，呵护他们的生命”“以处处严格自律，按规范去做、才能保证患者的安全为中心”;“护理最让人着迷的便是对病人的关爱，那是机器无法替代的，让我深深觉得护理是一门艺术，并愿意努力地学习，去领略它的魅力。”

（三）對自己的思考

通过活动“我更加了解了护理学这个专业”“体会到了护理事业的伟大，使我对‘我的护理，充满爱心，充满关怀’有了更深刻的领悟”“我也会努力学习专业知识，反复多次练习实践操作，就如南丁格尔誓言中说到的“尽力提高护理之标准。”“作为观赛的一员，我似乎也在寒风中坚定了一份信仰，明白了一丝道理”“我从大一同学们的朗诵中看到他们的创造力和他们对护理的理解，也让我了解到了护理学这个神圣的职业的魅力，更加深了我对护理的向往和我学好护理的决心”“让我看到护士的崇高精神，让我了解护士的必要存在，让我看到他们当护士的决心，也让我更加坚定当护士这条路”“我以南丁格尔为目标，在工作，学习，生活中处处约束自己，努力锻炼操作技能，学习理论知识，向南丁格尔靠近。”

四、总结

1.科学整体设计，发挥课程思政的主渠道作用南丁格尔精神是当代护理专业工作者践行的标准，是护理教育的宗旨，然而很多护理史被忽略[5]。在我国教育者宣扬的是南丁格尔的无私奉献精神，却忽略了她在改革与创新等方面的贡献，输出单一性[6]。在教学设计中，遵循纵向主线贯穿、横向互补，螺旋上升的原则。

第一，在思想政治目标设计上，由低到高。同时要坚持将新时代中国特色社会主义核心价值观深刻融入思想政治目标设计。第二，重视知识元素的设计，根据内容的逻辑关系，先帮助学生合理的梳理和架构知识体系，适当对内容延伸与拓展，促进知识的内化，达到能力提升。第三，教学方法多元多样，循序渐进、螺旋上升地推进教学内容和方式兼顾交融。要结合学校、学院和学生的特点和实际情况，应用不同的载体、不同的方法、不同模式的进行立体化教学;既有知识的传播，又有实践体验，在实践活动中得到拓展、升华。

2.讲“中国南丁格尔”故事，增强大学生的使命担当。我国350多万护理专业工作者作为医疗卫生战线的重要力量，无论是在日常的医疗护理工作中，还是在重大自然灾害、疾病流行等人民生命和健康受到严重威胁的关键时刻，恪守宗旨、辛勤工作，以实际行动践行了“敬佑生命，救死扶伤，甘于奉献，大爱无疆”的职业精神[7]，涌现一批先进的典型、感人的故事。对“中国南丁格尔”们的先进的典型、感人的故事深度挖掘，将思想政治教育小课堂同社会大课堂结合起来，把“最美逆行者”的家国情怀和担当精神融入学生理想信念教育中，充分发挥其在思想政治教育中起着媒介和桥梁作用[8]，激发对护理专业价值的认同，面对时代复杂多变，承担起新时代赋予的实现健康中国使命。

3.把握教师时代担当，发挥教师骨干辐射引领作用。专业教师是课程思政的核心力量，承担着知识传授与价值引领同的时代任务。本教学团队有“全国教学名师”，有着丰富经验的临床骨干教师，我们在教学平台推出名师风采，名师精品课、专题研讨课等;发挥教师自身的辐射引领作用。各授课教师参与学生课外作业、答疑辅导及项目比赛指导，学生聆听教师的教导和见解，感受教师传递的关怀和温暖[9]。另一方面定期组织课程组教师教学研讨，深入学习全国教育大会、全国高校思想政治工作会议等精神，把握教师时代担当，提高课程思政的能力;同时组织专业研讨，提升专业技术水平，用自己的思想学识、举止行为影响学生。在传授知识的同时，引导学生在职业领域选择，稳定专业思想，激发职业认同。

4.创新思想政治教育课方法，发挥学生主体作用。本节内容授课学时为两学时，但南丁格尔精神的传播是贯穿于护理教育的整个过程。本课程采取线上线下相结合，课前、课中、课后相结合，课堂教学与自主学习相结合，开展好思想政治教育课方法手段创新，发挥学生主体作用。

在教学过程中综合运用讲授式、案例式、启发式等多种方式进行教学。通过课前通过自主学习线上资源，构建知识体系;课堂，有针对性的讲解，组织学生展示成果、分享学习心得等，思考南丁格尔精神科学内涵，形成信念。课外，学生通过“寻找身边南丁格尔”、情景剧表演等活动，学生在活动中过程增进对南丁格尔精神的理解和掌握，在实践中自觉践行南丁格尔精神，为成为有“信心、耐心、爱心和责任心”的新时代护理人奠定坚实的基础。

五、结语

护理专业工作者是大健康背景下实现健康中国目标的重要力量。虽然现代护理学发展之南丁格尔时代是“护理学导论”的部分内容，但是南丁格尔精神是我国护理教育的宗旨，贯穿于护理教育的全过程。在“护理学导论”课程中引导学生对正确认识南丁格尔精神的科学，树立正确的职业价值观。为各课程协同育人，实现自主性、协同性、循环性和可持续性奠定基础。