符丽君 赵凯冰 余智慧 刘中华 崔占军

[摘 要] 为更好地使陈列标本服务于“人体解剖学”教学，针对解剖楼内标本摆放杂乱、没有明确的标注、储存不当等现状，在老师的指导下，学生利用课余时间对实验室标本按系统或局部特点进行重新规划、整理，对相应单元内的每一件标本进行拍照，并对照片中的标本各个部位进行中英文对照标注以及简短的标本解析。通过标本精析可以充分利用现有的教学资源，综合、灵活运用人体标本这种极其重要的直观教具，激发医学生学习兴趣，提高动手能力，为以后的临床实践奠定扎实的基础。

[关键词] 标本精析;人体解剖学;个性化培养

[基金项目] 2019年度河南省高等教育教学改革研究与实践项目“九选三个性化培养教学模式在神经解剖学教学过程中的探索”（2019SJGLX214）;2020年度河南省职业教育教学改革研究与实践项目“线上、线下结合进行人体解剖学个性化教学的研究”（ZJB20031）;2020年度河南省医学教育研究项目“人体解剖学创新性教学模式的设计与构建”（Wjlx2020255）

[作者简介] 符丽君（1998—），女，河南信阳人，河南大学基础医学院2018级在读本科生，研究方向为医学教育;崔占军（1968—），男，河南开封人，医学硕士，河南大学基础医学院副教授（通信作者），硕士生导师，主要从事医学教育研究。

[中图分类号] G642.0    [文献标识码] A     [文章编号] 1674-9324（2021）23-0021-04     [收稿日期] 2020-12-30

“人体解剖学”是一门重要医学基础课程，正如恩格斯所言，没有解剖学就没有医学。只有学好解剖学，对人体的各部位的正常结构有非常充分的了解，才能更好地学习其他医学基础及临床课程，圆满地完成从医学生到医生的角色转变。高等院校对学生创新能力的培养是其教学的一大核心内容[1]，也是高等院校教学改革的发展方向[2]。“人体解剖学”属形态学科，其实验教学占总学时的近 2/3或更多，通过对标本、模型的直观观察，可加深学生对解剖学基础理论知识的理解和记忆，因此试验标本的观察是培养学生基本技能及科学思维的重要环节。其中，陈列标本作为实验教学的重要组成部分，对学生24小时完全开放，使得学生可以充分利用课余时间针对课堂学习的内容系统性的观察相应的陈列标本，以弥补在正常实验课时不能充分完成的教学内容，可调动学生学习的主动性，为培养学生的实践能力和创新精神构建自主学习平台[3]。要想建立一个良好的自主学习平台，首先要对陈列标本进行科学规划、整理、归类，并对标本进行精细标注、解析（即标本精析），使陈列标本完美地为教学服务，促进解剖学科的发展[4，5]。

一、标本陈列的现状

学校陈列标本的数量相对还是比较多的，但由于实验管理人员严重短缺，致使解剖楼内的人体标本管理失序，标本被随意摆放，有些标本盒出现损坏未能及时修复，导致福尔马林液体蒸发或溢出、标本暴露损坏。这不仅造成了陈列标本的损失，且福尔马林的扩散造成了空气污染，对长期在解剖楼工作的老师以及上课的学生的身体健康有着极大的危害[6]。

即便是存放于标本柜中的展示标本，也存在摆放混乱、重复率过高、占用空间太多而种类过少的问题，导致学生不能充分利用陈列标本进行系统学习，影响其学习的积极性。有些标本虽然进行了系统归类摆放，但由于缺乏相应的标注和解析，对于刚刚接触医学基础理论知识的学生来说，其辨认标本结构的能力有限，无法达到预期的教学效果。虽然在上課期间，带教老师可带领学生观察教学示教标本，但由于教学示教标本的数量、质量有限，加之学生在课余时间进行预习、复习时也需要随时随地观察标本，故对陈列标本进行系统、有序的标本精析就显得尤为重要了。

二、重新规划实验室陈列标本并进行标本精析

（一）重新规划陈列标本

我校原有的标本陈列室空间狭窄、标本数量少，不利于大批学生同时观察。为解决这一弊端，教研室和实验室工作人员经过多次协商，决定对整个解剖楼进行重新规划布局，把标本陈列柜都摆放在解剖楼各个楼层的大厅和走廊内，并配上适当的采光，既增加了陈列面积，又方便学生随时进行观察学习。同时从整体上对每个楼层的标本展示进行规划，以某一系统或某一局部主题为中心，集中有序的展示相应的标本，尽量做到条理清晰、整洁美观。接下来的工作就是对每个展示标本，进行具体的标本精析。

（二）何为标本精析

标本精析就是对每个展示标本进行处理、拍照，运用PS软件把标本的各个结构标注出中英文名称，并收集相关资料对其进行详细的分析解读，使观察者可以自行了解相关标本的结构、位置、毗邻关系的一系列信息，以期对学生及参观者提供一定程度上知识参考。学生在做标本精析过程中，通过查阅大量的资料，并与同学和老师进行反复的讨论，最终得出相应的结论，既增加了学生观察问题、解决问题的能力，又使得学生对相关知识有更深入的理解，并拓展到一些常见的生理、病理现象。

（三）标本精析的过程

1.标本选取与拍照。标本选取主要包括以下几个步骤：（1）对整个陈列空间进行整体布局，选择对标本精析兴趣较高的学生以组为单位，选定相应的标本陈列柜，以某一系统器官或某一局部结构为主题，对陈列柜进行布局，在选择时应尽量选取结构完整、制作精良、细节清晰的标本。（2）选择相应的标本后，注意标本盒内福尔马林溶液浑浊时，要重新置换保存液，以保证标本盒中福尔马林液的清澈透明，这样拍出的照片清晰度较高。（3）在置换液体时，若标本盒干净、完整，我们可以直接在盒盖上钻取小孔，将浑浊液体倒出并加入新配制的福尔马林溶液;反之，若标本盒污损严重，则需要重新制作标本盒。

对选取的标本进行拍照要注意以下细节：（1）拍照时可以利用补光灯，把控标本照片的亮度，不能过于昏暗或过于明亮，并且要注意避免因反光造成标本看不清楚。（2）拍照时要调整好相机的焦距、拍照的角度、背景的处理，从而拍出较为清晰、完美的照片，保证制作质量。标本选取拍照的过程要求学生对标本的结构仔细观察，对要展示的部位有清晰的认知，充分锻炼学生的观察认知能力、审美能力、构图能力，为将来的教学和科研做能力储备。

2.标本的标注和解析。拍好的照片统一用Photoshop（PS）软件进行处理。处理过程主要包括以下步骤（见图1）。（1）抠图：先把标本图片按照标本的轮廓从照片中分离出来，然后对标本图片进一步加工处理，主要调整图片的亮度、对比度、焦距等，使其对比度、清晰度调整到最佳。最后把处理过的标本图片放置在事先做好的统一背景中（图1中ABCD）;（2）标注：即对标本图片中的各部结构进行中英文对照标注。标注时先把需要标注的结构标注上相应序号，并在图片合适位置标注出该序号对应结构的中文、英文名称（图1中E）;（3）解析：就是对该标本进行整体的描述以及对该标本所示结构进行适当的说明、补充。说明形成的前提是要对该标本有充分的认识，对了解不透彻的地方应多查阅相关文献，把握清楚该标本的基本信息，确保对其进行精准的描述。需要注意一些专有名詞的使用，不能出现差错，以免误导学生（图1中F）;（4）构图：对同一个展示柜中的标本图片的大小、背景和字体应尽量保持协调一致，以便使得展示效果美观大方。标本精析初步完成后的结果应保存为JPG和PSD两种形式，以便之后多次复查审核时可以及时进行更正;（5）标牌制作：根据标本柜中标本之间的距离确定精析标牌中的照片大小，将精析结果用相应大小的相纸打印出来，并根据图片的尺度对亚克力板进行切割、弯折、成型来制作精析标牌。

图1为运用PS软件进行标本精析的过程。A是标本拍照;B是标本抠图;C是加入背景;D是加入蓝底;E是标记标注;F是标本解析。

在标本精析的过程中，要求学生对精析的标本结构要有准确的把握，为此，学生需要查阅大量的资料，这样可以培养学生自主学习的能力，为以学生为中心的教学改革做铺垫，使学生的学习习惯由教师灌输的方式向学生自主探究的方向转变。

（四）标本精析对解剖标本认知水平的影响

我们对同一大班参加标本精析个性化培养项目的同学（22人）和未参加该项目的同学（85人）标本考试成绩进行了汇总、分析，统计结果显示：参加标本精析个性化培养项目的同学，解剖标本考试平均成绩明显高于未参加的同学，P<0.05，有统计学意义。如表1所示。

三、分析与展望

在“人体解剖学”教学过程中，标本是重要的直观教具，是学生理论联系实际的重要媒介，是第二课堂[7]。在普遍一味运用多媒体技术的时代，真实直观的标本陈列使人体各部位直接展现在学生面前，在感官上带给学生强烈冲击和震撼。标本陈列大厅的重新整合和持续开放，可以使学生更灵活地把握观察学习的时间，提供更多的实验资源，使理论知识与实物标本充分对照、融合，达到学生正确理解、牢固记忆解剖学知识的最终目标。

我们在多年的教学实践中，致力于突出个性化素质培养，让学生亲身参与到标本精析全过程中，要求学生依照自己选定的陈列标本去精心制作标本图片、配以中英文标注和简明扼要的文字说明。学生们为了制作一件完美的标本精析作品，努力钻研相关的解剖学知识，通过查阅文献、交流探讨来解决不理解的生理知识和病理现象。在查阅文献的过程中，学生们相互配合，发现问题，探讨解决方案，对相关解剖知识的把握已远远超出了书本内容，拓展了视野，增加了成就感，也充分感受到团队合作的重要性。同时这种指导制作解剖标本精析的个性化培养教学模式，激发了学生的探索欲，使学生的整体设计能力、观察能力、动手能力，对标本的深层次结构的理解能力明显增强，极大提高了学习的主观能动性，培养了自主探究学习的能力。数据分析显示，参加标本精析项目同学的期末标本考试成绩明显提升，从而提高了教学质量。学生通过这种个性化培养方式走出课本，独立思考，拓展知识面，为以后的临床实践打下坚实的基础。因此，指导学生亲手制作标本精析已成为有力的教学辅助手段，具有推广价值。

标本陈列大厅的重新规划以及对陈列标本的重新组合、标注和解析，可以使学生在较短的时间内找到想要观察的标本，多角度、近距离地进行标本观察学习，使陈列标本对于教学的促进作用达到了最大化。标本陈列大厅的建设使我们拥有了系统、完整的实验教学资源，可以在解剖学教学的初始阶段，带领学生通过参观陈列标本建立人体结构的系统感知;学习中期再次参观陈列标本，可使学生更深刻地认识不同器官、系统的解剖学结构;在学习的尾声参观陈列标本，使学生可以像看电影一样，将过去所学的内容一幕一幕串联起来，帮助学生复习，从而建立牢固的记忆。综上所述，人体解剖标本是学好“人体解剖学”课程的重要教具，标本精析可显著提高学生进行探究学习的积极性，使学生参与到标本观察、操作、思考、解析以及应用的全过程，更加全面准确地了解脏器所在位置、结构以及与毗邻部位的联系，可明显提高参与标本精析个性化培养的学生学习成绩，进而提高解剖教学的质量。通过对标本陈列大厅建设的不断完善与发展，加深了医学生和社会各界人士对人体结构与功能关系的深入理解，进而促进了国民综合素质的整体提高，标本精析这种个性化培养模式值得进一步研究和推广。

参考文献

[1]郑敏.试论教学中学生实验能力的培养[J].信阳师范学院学报（哲学社会科学版），2001（5）：39-41.

[2]樊东，王晓云，赵奎军.加强高等院校实验室建设与管理 提高本科人才培养质量[J].实验室科学，2007（2）：130-132.

[3]陈家强，郭国荣，李勇，等.加强解剖学实验室建设与管理

提高解剖学实验教学质量[J].解剖学研究，2007（4）：291-292

[4]高振亚，于芳.自主参与式教学方法在人体解剖学课程教学中的应用[J].解剖学杂志，2019，42（6）：612-614.

[5]吕叶辉，吴学平，王新艳，等.线上线下混合式教学在应用型本科医学院校的改革实践——以正常人体学为例[J].卫生职业教育，2019，37（24）：51-53.

[6]黃豫萌，曹婉芊，李浩榕，等.人体标本保存液改良研究的现状及展望[J].解剖学杂志，2017，40（6）：742-744.

[7]张友旺.我院人体标本陈列室的现状分析及对策研究[J].四川解剖学杂志，2010，18（1）：70-72.

On Specimen Analysis of Human Anatomy as a Part of Individualized Training Scheme

FU Li-jun1， ZHAO Kai-bing2， YU Zhi-hui1， LIU Zhong-hua1， CUI Zhan-jun1

（1. Basic Medical College， Henan University， Kaifeng， Henan 475000， China; 2. Laboratory of Human Anatomy， Medical School of Kaifeng， Kaifeng， Henan 475000， China）

Abstract： In order to better make the displayed specimens serve the teaching of Human Anatomy course， and in view of the current situation of the specimens， which are put in a disorder way， have no clear markings， and are stored improperly in the anatomical building， our students use their spare time to replan and rearrange the laboratory specimens according to the system or partial characteristics under the guidance of teachers. They take photos of each specimen in the corresponding unit， mark all parts of the specimens in both Chinese and English， label each specimen with a brief specimen analysis. Through the specimen analysis， we can make full use of the existing teaching resources， comprehensively and flexibly use the human specimens， which are extremely important intuitive teaching aids， stimulate medical students interest in learning， improve their practical ability， and lay a solid foundation for their future clinical practice.

Key words： specimen analysis; Human Anatomy; individualized training