[出处] 教育教学论坛_2022年第25期

徐璇 陈茉弦 罗长良 赵荣 周娅

[关键词] 课程思政;ICF框架;教学改革

[基金项目] 2021年度昆明医科大学教研教改课题“基于OBE的康复作业治疗专业实习评估指标体系的构建”（2021-JY-Y-021）;2021年度昆明医科大学教研教改课题“基于ICF框架，康复专业核心课程教学全过程思政教育模式的探讨”（2021-JY-Y-022）

[作者简介] 徐 璇（1993—），女，云南保山人，硕士，昆明医科大学康复学院助教，主要从事儿童疾病物理治疗研究;周 娅（1992—），女，云南开远人，硕士，昆明医科大学康复学院助教（通信作者），主要从事康复教育研究。

[中图分类号] G640;R494 [文献标识码] A [文章编号] 1674-9324（2022）25-0057-04 [收稿日期] 2022-03-14

高校是立德树人的重要场所。我国高校思想政治教育主要依托思想政治理论课，虽然学时不少、学分不低，但发挥的作用却有限[1]。2016年习近平总书记在全国高校思想政治工作会议上提出“使各类课程与思想政治理论课同向同行”。2019年3月，在学校思想政治理论课教师座谈会上，习近平总书记强调“思想政治理论课是落实立德树人根本任务的关键课程……要坚持显性教育和隐性教育相统一，挖掘其他课程和教学方式中蕴含的思想政治教育资源，实现全员全程全方位育人。”[2]

随着国家的大力支持和康复教育工作者的不懈努力，我国康复教育取得了大步发展。为进一步完善康复专业教育体系，与国际康复治疗接轨，提高康复服务能力，国内部分高校率先通过了世界物理治疗联盟（WCPT）、世界作业治疗联盟（WFOT）专业认证[3]，我校康复物理治疗专业和作业治疗专业也位列其中。国外高校在专业教学评估和课程设计中主要以《国际功能、残疾和健康分类》（以下简称ICF框架）作为专业教育教学的基础指导[4，5]。

我校康复本科教育基于ICF的康复科学知识体系（见图1）[3]，主要以“学生为中心以患者功能障碍为中心”为教学理念，将ICF框架融入康复教学中，以期培养学生缜密的临床思维。以患者“活动和参与”板块作为出发点和落脚点，综合考虑身体结构与功能、環境和个人因素的影响，体现恢复患者功能，提高社会参与度，回归社会的目标。

但在实际教学过程中，作为专业教师，更多地以身体结构与功能为主，讲授康复专业知识，对环境和个人因素展开不足，难以将社会发展动向、残疾人保障政策与法规、康复专业发展新动态、辩证思维、人文关怀等思想政治教育内容融入。新时代高校不仅要注重学生专业素质的培养，更要发挥立德树人的重要育人功能。ICF框架是专业知识与思政元素融合的桥梁，但如何选取契合康复专业需求的思政元素，如何将其润物无声的融入专业课程教学中，以何种方式融入，如何评价融合成效？这些问题还有待进一步实践探索。笔者以本校康复本科专业“儿童神经疾病物理治疗”课程为例，借助ICF框架对思政元素融入该课程的教学设计与实践进行初步探讨，以期为我校其他专业课程思政教育提供参考，同时为其他院校康复专业课程思政教育提供参考和借鉴。

一、课程思政存在的问题

本研究在课程思政视域下，以ICF框架作为专业知识与思政元素融合的桥梁，推动康复本科专业教育发挥传播知识和育人的双重属性。为选取契合康复专业内容的思政元素，在专业课程育人中精准融入思政元素，以问卷的形式对我校康复学院2017—2020级共224名康复物理治疗专业的学生，围绕思想价值导向、专业认可度、时事政治热点、医学人文知识、创新意识和职业发展规划进行调查。

（一）专业认知和认可度有待加强

调查结果显示，224名学生中，仅有22.32%的学生以第一志愿录取，43.75%的学生是接受调剂入学;有72.77%的学生对专业认知是入学后获得的，有75.45%的学生对专业热爱的程度集中于“一般”层次。可见，入学后专业教育在学生专业认知中发挥了较大作用，应在后续专业课程中加大融入力度，以期激发学生对专业热爱和认可。

（二）人生观、价值观取向有待加强

有62.05%的学生表示毕业后会继续从事本专业，57.59%的学生有职业规划，且有75.45%的学生表示想继续考研。但仍有42.41%的学生无职业规划，36.61%的学生对毕业后的规划感到迷惑;在想继续考研的学生中有68.75%的学生是由于就业压力选择考研。

（三）时事热点与自身职业发展紧密联系度有待加强

在有关社会主义核心价值观、“三全育人”“十大育人”“健康中国战略”和“抗疫精神”等时事话题中，有60%～70%的学生较为了解;此外，有63.39%的学生在课余时间会主动学习了解与教育、医学、专业相关的国家政策。但问及一些关于残疾儿童康复政策，比如残疾儿童救助项目、全纳教育，以及如何借助国家政策帮助残疾儿童康复时，更多学生是茫然的。

（四）医学人文知识有待加强

在对见习、实习过程学生比较担心的问题调查中，医患沟通占62.5%。不少学生被问及如何解决医患纠纷时更多想到的是先报告上级，欠缺随机应变的敏捷思维，需要进一步加强应急能力培养。

二、课程思政元素的融入

（一）爱国主义情怀的融入

课程第一章主要讲授所服务的儿童疾病种类、障碍特点、发展机制及最新进展。在此部分有意识地介绍国家对儿童康复的重视和经费投入，同时，介绍我国目前在残疾儿童教育和康复方面的政策保障，如残疾儿童救助项目、全纳教育等。使学生了解国家对民生的关注及经济和社会事业发展取得的成就，从而激发对祖国的热爱和自豪感。

（二）信仰价值与专业认同感的融入

知识总是伴随着价值体现。在脑瘫、脑外伤和自闭症等教学中除介绍疾病本身外，引入康复在疾病治疗中的重要作用，以及接受康复治疗可以帮助患者功能改善，优化患儿转归，减轻家庭和社会负担等知识点。

（三）职业素养与道德教育的融入

要想在治疗过程中得心应手，离不开平时扎实的专业知识学习和经验积累。如在为患者进行关节松动时，没有扎实的专业知识作为支撑，就难以选择最佳松动分级;在为患儿进行评估时，就难以准确掌握患儿的功能情况及患儿的病情，可能使患儿错过最佳康复时机。

（四）人文关怀的融入

儿童神经疾病的患儿常常存在运动功能、姿势控制、言语社交等多重障碍。在课程中，要把人文关怀融入课程教学中，让学生切实体会到疾病对孩子成长和家庭的影响，产生共情。在康复服务提供过程中，要做到“无歧视、零拒绝”;同时在与家长沟通的过程中，能感同身受，减少医患矛盾。此外，让学生通过感受患儿的生活，感恩目前自己的生活，珍爱生命，提高抗挫能力。

（五）创新理念的融入

医学是一门与人打交道的“活”学科，如果只按既定的框架流程走，那样就变成了流水线操作工人。教师在课程准备、作业布置等方面都应该注重创新探索意识的培养，引发学生思考，做到举一反三，同时活跃课堂氛围。如在《儿童神经疾病脑瘫》章节的讲解中，介绍目前循证支持的最新脑瘫评估、诊断方法和前沿的治疗方法。

（六）唯物辩证法的融入

复杂事物自身包含多种矛盾，主要矛盾处于支配地位，对事物发展起决定作用。如脑瘫儿童的肌力、肌张力、平衡、姿势控制能力等，都会影响患儿步行，我们需要找到影响患儿步行的主要问题进行优先干预。再如，临床中会遇到一些言语发育迟缓的孩子，评估后发现并无器质性问题，而环境是其主要影响因素，这时就需要抓住主要影响因素进行家庭教育和指导。让学生感受事物的发展是量变与质变的统一，量变是质变的前提和必要准备，质变是量变的必然结果[6]。

三、融入课程思政元素的教学方法

（一）直接导入式

确定课程思政元素后，教学团队通过集体备课，将思政元素融入对应教学章节并提前备课，以直接导入的方式融入课堂理论教学。如在第一章《绪论》部分，除讲授课程所服务的儿童疾病种类、障碍特点、发展机制及最新进展外，融入思政元素，介绍国家对儿童康复关注、经费投入和取得的成就，以及我国目前对残疾儿童教育和康复的保障，如残疾儿童救助项目、全纳教育等。

（二）主题讨论式

在线上、線下、线上+线下相结合等不同的教学中，通过主题讨论将思政元素融入教学。线上课程由于时间的限制，讲解课程思政多是提纲挈领式嵌入，可结合主题讨论展开。如在《脑瘫患儿物理治疗》章节，让学生结合脑瘫患儿疾病特点，谈谈对全纳教育的理解，物理治疗时如何在全纳教育中发挥作用。在课程思政教学中增强学生的社会责任感，将自身职业与康复事业发展相联系。

（三）案例分析式

在教学过程中引入案例，将思政元素融入案例中。如在《儿童脑外伤康复》章节中提前准备患儿资料，根据患儿主诉和已有检查结果将学生分组，以准治疗师身份根据SOAP原则对患儿进行诊疗。让学生明白知识储备的重要性，进一步激发学生认真学习专业知识的热情。

（四）实践教学式

康复治疗是实践性较强的学科，实践课时所占比重较大。在实践课程中融入思政元素，可以让学生对思想政治教育有一个鲜活的认识。在课程实践过程中，学生可以看到真实的患儿，对患儿的疾病、功能障碍和生活有一个多感官认知。此时，带教老师除对疾病的介绍外，要适时融入医学人文关怀、社会责任感、专业认可度等多重思政元素。在学生看到患儿功能障碍的时候，讲解患儿的康复需求、康复对患儿功能改善和恢复的重要作用，引发学生的专业认同感;同时同情患儿的不幸，感恩自己目前的健康生活;在为患儿提供康复服务过程中要树立“无歧视、零拒绝”的职业道德。

（五）热点聚焦式

信息技术高速发展，课程教学要利用好“互联网+教学”的资源。目前学生多为“00后”，对热点信息关注度较高，适当选用与课堂教学相关联的热点，可以激发学生的兴趣与参与度。如在学习《全面发育》章节时，引入韩国郑仁虐童案，让学生主动关注案件，同时让学生代入式思考，如果在康复过程中发现照顾者有虐童行为将如何处理，如何用法律武器保护孩子。

结语

《国家中长期教育改革和发展规划纲要（2010—2020年）》将“育人为本、德育为先”作为教育方针的首要。在康复专业教育中融入思政元素是新时代贯彻党的教育方针，贯彻新时代中国特色社会主义思想，坚持社会主义办学方向，落实立德树人的根本任务的要求。本文以康复物理治疗专业核心课程“儿童神经疾病物理治疗”为例，通过对课程的整体规划，选取爱国主义、职业道德、医学人文、创新意识和辩证思维等思政元素，通过直接导入式、题目讨论式、案例分析式、实践教学式和热点聚焦式的教学方法，以期将思政元素全程、全方位、全员融入专业课程教学中。

课程思政仍然有较长的路要走，首要解决的一个问题便是提高教师的思想政治教育意识和思想政治教学能力。“亲其师，信其道;尊其师，奉其教”，要想学生充分融入思想政治教学中，教师首先要有较高的思想政治素养、崇高的爱国主义情怀，对新时代党的教育方针有深入理解，才能帮助学生树立正确的世界观、人生观、价值观。