林满华 蔡静怡 李子丰

[摘 要] 随着科技的发展，把信息技术融入课堂，已成为教育发展的必然趋势。将“线上网络教学+线下课堂授课”相结合的混合式教学模式应用于医学检验技术专业必修课程“临床血液学检验技术”中，通过合理重构教学内容，规划教学设计与实施方案和教学评价与考核体系，利用现有网络平台丰富的课程资源，以及智能移动终端的普及赋予的便利性，极大提升“临床血液学检验技术”课程的教学质量和教师的教学水平，同时促进学生创造性、创新性思维的培养。

[关键词] 线上+线下;混合式教学;应用效果;临床血液学检验技术

[基金项目] 2020年度广东医科大学一流本科建设重点项目“临床血液学检验技术线上线下混合式一流课程”（4SG19049G）

[作者简介] 林满华（1966—），女，广东梅州人，硕士，广东医科大学医学技术学院主任，教授，主要从事血液疾病的实验室诊断和临床应用、高等教育教学理论与实践研究;蔡静怡（1980—），女，广东韶关人，硕士，广东医科大学医学技术学院讲师，主要从事临床血液学检验研究;李子丰（1963—），男，广东茂名人，学士，广东医科大学图书馆处长，教授（通信作者），主要从事信息技术应用与信息管理，高等教育教学理论与管理研究。

[中图分类号] G642.41   [文献标识码] A    [文章编号] 1674-9324（2021）24-0165-04   [收稿日期] 2021-03-05

为加快推进普及教育信息化，教育部颁布《2019教育信息化和网络安全工作要点》，强调现代信息技术对教育教学改革与发展的促进作用，通过现代信息技术与教育教学的深度融合强化优质教育教学资源共享，推进线上网络教学+线下课堂授课相结合的混合式教学模式的普及[1]。线上网络教学+线下课堂授课混合式教学模式利用信息技术将传统课堂的教学优势与在线网络平台教学的优质资源有机融合，以达到最有效的教学效果，是高等教育教学改革发展的有效路径。以往单纯的传统的课堂教学模式不能满足学生获取知识方式的多元化及互补性的需求，不能完全适应信息化时代的快速发展。因此，融合传统的课堂教学与新时代信息化教学的各自优势并有机整合形成崭新的线上网络教学+线下课堂授课混合式教学模式是我们目前面临的教学改革重点课题之一。

一、线上网络教学+线下课堂授课混合式教学模式的优势

（一）促进学生的学习方式更加灵活多样

混合式教学模式打破了传统的课堂教学在教学时间和场地安排上的限制，丰富了课程教学资源，学生通过网络终端自主选择网络教学平台及教学资源，使学生的学习方式更加灵活多样。学生可以提前通过网络教学平台查阅学习的章节内容及对应教学资源，可以按照老师推送的线上学习相关课程资料进行课前预习，以便在正式上课时做到心中有数，能够有目的地把注意力放在疑难知识点上。老师在课堂上可以采用预设问题抢答或学生提问抢答以及探究式讨论等进行师生互动。

（二）充分调动学生的学习积极性

线上网络教学+线下课堂授课混合式教学模式在调动学生学习积极性方面的优势主要体现在：（1）我国各高等院校为了致力于专业建设、强

化学生综合素质的培养而积极推进专业认证，传统的“教师台上讲，学生台下听”、学期末实验考核加理论考试进行教学评价的教学模式难以激发学生的学习积极性，显然已经不能满足各专业认证的要求[2]，因而有必要寻找更有效的教学模式。

（2）随着信息化技术的不断发展和应用推广，将线上网络教学有机融合线下传统课堂教学的混合式教学模式必将成为高校一流课程教学的新潮流和发展方向。线上网络教学具有突破时间和空间的限制、内容与方式的多元化以及充分调动学生主动学习等诸多优势，深受师生喜爱[3]。（3）随着时代的发展，我国高校的培养目标特别强调：培养学生创新创业能力及具备扎实的实践能力和较强的动手能力，以适应经济社会发展对高等教育培养应用型人才的需求，混合式教学模式更加注重学生能力的培養以及为学生提供更多锻炼自身能力的场景和条件。（4）传统课堂授课侧重于教师的讲授及知识的传授，学生需要通过实验课的实践操作以及课后习题和作业练习来完成对知识的消化吸收，这种教学方式不利于学生主体性及能力的发展[4]。

二、“临床血液学检验技术”线上网络教学+线下课堂授课混合式教学模式的构建

为解决传统的线下课堂授课方式过于侧重教师讲授的问题，采用更适合学生学习的授课方式，更加有利于学生主体性及综合能力的发展，以混合式教学模式重新构建“临床血液学检验技术”课程。“临床血液学检验技术”开设总时长为16周，34学时理论课和76学时实验课。理论课采取50%线上∶50%线下，一周一次交替进行;实验课采取观察细胞形态的实验课先线上、再线下实操为主（40%线上∶60%线下）。根据已有的基础选择超星泛雅在线教育平台，每门课程线上建课时设置了课程基本信息介绍、教师团队（教师个人简历等）、参考教材、课程章节（具体授课教师及内容等）、教师管理页面。在线上教学平台建课时要关注学生的学习反馈信息和师生互动情况而不断改进教学策略和丰富教学资源，为此课程设置了每个章节和每个知识点测试及单元测试、线上答疑讨论和相关知识拓展学习等模块，帮助学生对客观知识的理解、记忆和运用。教师在线下教学主要针对教学内容的重点、难点及疑点优化教学设计，强化知识的归纳梳理，优选临床案例展开师生面对面的实时互动，特别强调教师对课堂节奏的把握和对学生思考、处理问题的引导。

三、“临床血液学检验技术”线上网络教学+线下课堂授课混合式教学内容的重构

“临床血液学检验技术”是一门以血液学理论为基础，以临床血液疾病为研究对象，以化学、物理、免疫和分子生物学等检验技术和实验方法为手段，来分析和研究血液和造血器官的病理变化，从而为临床血液疾病的诊断、治疗和预后判断提供实验依据的一门综合性课程。旨在培养具有医学检验“基础理论、基本知识、基本技能”（三基）和具有临床实践能力及临床思维能力的“一专多能”的实用型和创新型医学高级专业人才。针对各级医院的临床检验科、病理科、血液疾病研究室（所）、医学研究所及生殖（或产前）诊断中心急需细胞形态学及遗传学等专门人才，为此将“临床血液学检验技术”课程按内容进行四个模块重构：第一模块血液检验基础理论（包括第一章 造血及造血调控+第三章 造血检验技术）;第二模块红细胞疾病相关检验（包括第四章 红白细胞检验技术+第九章 白细胞疾病应用）;第三模块白细胞疾病相关检验（包括第五章 红细胞检验技术+第八章 红细胞疾病应用）;第四模块血栓与止血疾病相关检验（包括第七章 血栓与止血疾病检验技术+第十章 出血与血栓性疾病应用）。每个模块安排一名教师负责课程资源收集、整理和建课并负责本模块的理论教学，教研室所有教师都熟悉本门课程的全部模块资源并熟练开展教学活动。

四、“临床血液学检验技术”线上网络教学+线下课堂授课混合式教学设计与实施

“临床血液学检验技术”围绕“以学生为中心”开展课程的教学设计。课堂教学强调互动式教学、参与式学习、项目式学习、基于问题式学习等方式。

（一）让学生有明确的学习目标

在设定学生的学习目标时按教学大纲的要求把教学内容划分成若干独立知识点，每个知识点下又分若干个任务点，根据教学需要，按顺序排列好，引导学生自主、有序学习。每个知识点的学习基本按照：（1）学习;（2）练习;（3）扩展思路来开展。具体教学内容以周为单位进行有序展开（学习目标的设置关键是可量化、可读懂、可达成），这样学生可以在短时间内明确本周的目标及学习内容。撰写教学目标时必需包括：（1）主体（subject）;（2）在什么情况下（under what circumstances）;（3）通过什么（by this way）可以学到什么（what can be learned）。

（二）将学生参与式学习融入教学设计

“以学生为中心”的线上网络教学+线下课堂授课混合式课程设计的定位从培养学生的目标、课程教学大纲的要求以及学习收获出发，围绕如何抓住学生对课程知识的“好奇心”这个基本点，设计出使学生能有效学习的路径。在教学过程中，强调体现“以学生为中心”，使学生主动参与到每个教学环节当中而不再是被动听课，教师根据学生的学习反馈情况及时适当调整教学手段，如增选临床案例引导学生主动参与分析讨论以及各章节知识学习导图制作、互评作业等活动，使教师组织的教学活动与学生的学习目标一一对应。

（三）做好课程的前期准备

（1）优化课程内容：根据应用型人才培养目标及本课程教学大纲的要求，分析学生的学习表现情况，以课程主要教学内容为主线整合优化课程。（2）整合线上教学资源：教师根据学生的学习表现情况以及针对教学单元所设置的教学内容，优化课件设计和编制导学列表，合理地适当地选取校园学习通、中国大学慕课、微信及相关虚拟仿真实验教学平台等已有的网络教学平台资源，学生可随时通过手机或电脑连接线上教学平台，根据个人的学习需要选择观看本课程的授课课件、细胞图片、教学微课视频和完成相关知识点、技能点及练习题的测试等，学生还可以进入网络相关虚拟仿真实验教学平台进行课程相关内容的自主学习。

（四）实施混合式教学活动

（1）将学生进行分组：教师在学习通网络平台所建的“临床血液学检验技术”课程中按班级录入学生个人信息，每个班分成6～7个组（5～6人为1组），以便学生以小组形式开展合作及督查自主学习。通过导学列表发放学习任务，通过任务清单结合流程图更加清晰地使学生明确学习目标。（2）要求学生在线上教学平台提前预习：一般在授课前1周，教师在平台上发布授课单元知识点和技能点及学习要求、教学微课视频、线上虚拟仿真实验操作等学习任务，引导学生通过查看导学列表，利用教师所提供的课件和平台资源完成相关内容的预习，预习后学生个人或小组集体完成预习测验或形成预习报告，教学平台给出评分。预习过程中学生可以通过教学平台或微信等反馈预习情况，通过师生交流，教师能随时了解学生预习效果的实时状况并做出针对性回复指导。（3）线下学习：理论课部分采用教师线下课堂授课方式。教师可结合学生线上预习反馈的问题，根据课程教学目标针对要点和难点内容进行重点讲授和解析，课堂上通过设问抢答等互动形式活跃课堂的气氛。实验课部分依据学生线上预习的学情分析，教师针对骨髓细胞形态学知识中易混淆的内容，结合细胞形态光碟中的图片、实训课中的血涂片和骨髓涂片引导学生主动掌握相关知识点和技能点。

（五）实施拓展教学活动

在完成本课程规定的“四大模块”单元学习后，展开综合性拓展教学。学生按小组进行团队合作，根据教师提供的臨床案例资料为线索从网上查找相关文献资料分析处理临床案例并制作PPT汇报材料。每个小组汇报完毕由其他小组同学针对案例提问，汇报小组的同学进行回答，并且展开分析讨论，最后由教师做综合点评。通过这种探讨式和归纳式相结合的讨论学习，使学生顺利完成课程常规学习以及形成理论与实践结合的应用型知识体系，使学生的临床实践应用能力明显提升。

（六）总结分析学习情况

理论课教学中，教师在课堂上通过限时测试、课后在教学平台布置练习题和单元测试来检验教学效果，并在此过程中收集相关数据及学生反馈情况，对学生在课前预习—课中学习—课后巩固等三个阶段的完成情况进行分析，对照教学目标实时科学调整教学计划与实施。实验课教学中，教师利用网络教学平台对学生的实验及测试完成情况进行管理，教学平台自动统计显示学生进入平台情况及次数、单元测试情况及分数，教师能方便地掌握学生的作业完成情况等。课后，教师根据学生的反馈、课堂学习、实验结果汇报以及测试成绩等情况，客观分析整个教学过程存在的问题，综合反思教学设计与实施的优缺点，进一步完善各个教学环节。

五、“临床血液学检验技术”线上网络教学+线下课堂授课混合式教学考核与评价

为保证对学生在混合式教学中学习效果的有效评估，本课程采用线上考核+线下考核、过程性考核+理论考核相结合的教学考核方式，过程性考核满分为100分，理论考核卷面满分100分，均按50%权重计入总评成绩。过程性考核由线上自主学习考核和线下实验操作考核（期末进行2次实验操作考核）构成;理论考核在线下进行，期末参加学校统一组织的笔试，侧重本课程知识的综合运用。在“临床血液学检验技术”课程的线上线下教学过程中注重建立有效的多元化教学评价体系，尤其是重视过程性考核，因为只有重视检验学生的过程性学习，才能及时掌握学生的学习效果以及反馈问题。

六、结语

“临床血液学检验技术”线上+线下混合式教学取得一定的效果，通过对比传统教学模式与混合式教学模式学生的理论考核成绩+实践操作考核成绩，可见线上+线下混合式教学模式在培养学生对所学知识的临床综合应用能力方面更有效果。2020年学期中和学期末两次组织医学检验技术专业的188名学生参加全国高等院校医学检验技术专业校际协作理事会主办的“疫情防控期间全国医学检验技术专业形态学网络教学效果考核测试”，共有2名同学获得一等奖、6名同学获得二等奖、10名同学获得三等奖。选拔医学检验技术专业2名同学参加2020年第四届“全国医学检验技术专业大学生在线形态大赛”，分别获得一等奖、二等奖;1名同学参加“2020年广东地区医学检验实习生临床案例竞赛”获得三等奖。

根據线上线下混合式一流课程建设的需要，“临床血液学检验技术”线上+线下混合式教学后续建设计划和任务，首先是从教学改革的实际出发进行本课程教学大纲的修订;其次是整合优秀网络教学资源，根据学情分析择优使用互联网上优秀的教学资源。同时不断丰富更新与维护本课程细胞图片库、题库和建设仿真虚拟实验教学资源，加强师资队伍建设，在原有教学团队基础上再引进1～2名博士，更好地开展线上+线下教学活动。

参考文献

[1]教育部办公厅关于印发《2019教育信息化和网络安全工作要点》的通知[EB/OL].（2019-03-01）[2021-01-26].http：//www.gov.cn/xinwen/2019-03/13/content_5373399.htm.

[2]于海龙.工程教育专业认证背景下的课程教学改革研究[J].教育教学论坛，2018，384（42）：128-129.

[3]赵秀峰.信息化网络教学在高校教学中的应用[J].电脑迷，2018（11）：216.

[4]沈珣，杨婷，李翠稳.线上线下混合式教学模式在高职基础护理学教学中的应用[J].西部素质教育，2018，4（17）：128+

130.

Discussion on the Application of Online and Offline Mixed Teaching： Taking the Course of Clinical Hematology Test Technology as an Example

LIN Man-huaa， CAI Jing-yia， LI Zi-fengb

（a. College of Medical Technology， b. Library， Guangdong Medical University， Dongguan， Guangdong 523808， China）

Abstract： With the development of science and technology， it has become an inevitable trend of educational development to integrate information technology into classroom teaching. The mixed teaching model combing online network teaching and offline classroom teaching is applied to the course of Clinical Hematology Test Technology， the required course of medical testing technology major. Through the reasonable reconstruction of the teaching content， the teaching design and planning implementation， and the teaching evaluation and examination system， and through the use of the existing network platform and the abundant curriculum resources， as well as the convenience given by the popularization of intelligent mobile terminals， we have greatly improved the course teaching quality of Clinical Hematology Test Technology and the teaching level of teachers. At the same time， we have promoted the cultivation of students creative and innovative thinking.

Key words： online + offline; mixed teaching; application effect; Clinical Hematology Test Technology