李春年 孔晶晶 刘庆 谷希 杨冬茹

[摘 要] 为了通过应用翻转课堂结合形成性评价的教育方法提高口腔本科学生对牙体牙髓病学实验课程的掌握，对2016级学生在实验教学中使用翻转课堂结合形成性评价的教学与评价方式，通过统计学生的成绩和调查学生学习过程中的满意度，与2015级学生进行全方位的比较。结果显示，2016级学生成绩满意度明显优于2015级。由此得出，在牙体牙髓病学实验课教学中应用翻转课堂结合形成性评价的方式，可以提高学生对知识的掌握，让学生获得更多的满足感和成就感，帮助教师灵活进行教学方向的调整，更多的留实验操作时间给学生，值得在教学中广泛推广。

[关键词] 翻转课堂;形成性评价;牙体牙髓病学;实验教学

[基金项目] 2019年度河北省高等教育学会高等教育科学研究课题“翻转课堂结合案例式教学在牙体牙髓病学教学中的探索”（GJXH2019-151）;2018年度河北医科大学教育教学研究项目立项课题“形成性评价在牙体牙髓病学教学中的应用研究”（2018YB-42）

[作者简介] 李春年（1979—），男，河北承德人，硕士，河北医科大学口腔医院主任医师，教授，主要从事牙体牙髓病学研究;杨冬茹（1962—），女，河北衡水人，学士，河北医科大学口腔医院院长，主任医师，教授（通信作者），主要从事牙周病学、牙体牙髓病学研究。

[中图分类号] G420   [文献标识码] A    [文章编号] 1674-9324（2021）22-0121-04   [收稿日期] 2021-01-19

牙体牙髓病学是口腔医学的重要组成部分，是口腔医学专业学生需要熟练掌握的一门口腔临床基础学科，目前各大口腔院校对课程的设置多以理论课程学习—实验课—临床前期见习—临床实习的顺序进行，前期的理论课程为后期的动手实践课程打好基础。为了进一步提高教育教学水平和口腔人才培养质量，本着科学性、导向性、多元化、激励性、可行性等原则，我们尝试对“牙体牙髓病学”理论课程与临床实践中的重要媒介桥梁课程——实验课程实施翻转课堂教学，并在实验教学过程中尝试形成性评价方式，以便更好地评价实验课程的教学效果，进而提升实验教学效果，培养学生的实践能力。

形成性评价由美国评价专家M.Scriven提出，并被美国教育专家B.S.Bloom引入教育领域，与传统的终末性评价不同，形成性评价注重对学习过程的评价;主要对学生学习过程中的学习态度、思维能力、动手能力、团队精神等各个方面进行评估，让学生明确学习任务，增强学习信心，在学习过程中变被动为主动，保证学习效果和学习质量的提升[1]。翻转课堂式教学模式，是指学生在课前或课外观看教师的视频讲解，自主学习，教师不再占用课堂时间来讲授知识，课堂变成了教师与学生之间、学生与学生之间互动的场所，包括答疑解惑、合作探究、完成学业等，从而达到更好的教育效果[2]。目前，形成性评价已在医学教育领域得到广泛应用，但是在牙体牙髓实验教学中结合翻转课堂并采用形成性评价的教学学模式，还是少见报道，故我们在牙体牙髓病学实验教学中采用这种模式，汇报如下。

一、教学对象

选择口腔医学2016级本科生69人为实验组研究对象，口腔医学2015級本科生62人为对照组。对照组实验课教学采取传统的终末性评价方式，实验组对实验课教学采用翻转课堂模式，并采用形成性评价进行教学评价。

二、教学过程与评估方法

1.实施方案。教学准备：由牙体牙髓科一名正高职（或副高职）、一名讲师（或相当职称）担任教学任务，授课前教研室主任召集牙体牙髓病学教学组成员教学任务分配会议、集体备课，以教学大纲所列教学任务和课程实习指导的要求进行实验教学实施。

2.教学实施。在2015级本科生的教学中，按照既定计划实施;带教教师需要在集体备课和教学任务明确后，在开课1月前进行教学准备，递交本年度所需实验器材给临床教学实验中心，提醒实验中心教师准备所需的实验器材;两位带教教师需要在每次课开课一周前进行试讲，由课程负责人和医学院教学督导组教师进行听课点评，然后教师进行授课内容的整理完善;在授课中，教师对教学内容讲授约20分钟，进行实操示教约20分钟，学生实际自行进行教学内容操作约80分钟，教师在学生操作过程中进行巡视指导，课程结束后了解学生的满意度和建议。

在2016级本科生的教学中，按照2015年已经实施的教学计划准备实验教学工作，教师按照教学计划准备教学试讲;重要的是授课中的改变，教师在开课前三天告知学生授课内容，通知学生进行学习，并将四川大学华西口腔医学院的国家精品课程网址及本次课程的操作视频提供给学生，使学生在课程开始前已经了解了本次课程的内容并熟知了具体的操作情况，课程开始时，教师首先让学生扫描“问卷星”二维码，考查学生对本次课程内容以及实验操作重点细节的掌握程度，根据学生的反馈情况，教师重点讲授学生未能掌握和操作中应该注意的细节问题，然后教师示教实验操作中的重点细节问题，学生开始实验操作，在操作过程中教师巡视，为学生答疑解惑，在实验课进行到中间时，再次让学生扫描“问卷星”二维码，了解学生对实验操作的掌握情况;课程结束前让学生扫描“问卷星”二维码，了解学生对课程的满意度及建议。

3.教学效果及评价。一是教学成绩。对学生的实验教学成绩分别采用平时理论考核20%，病例分析能力20%，平时操作技能20%，操作技能考核40%，每次课程结束后统计成绩，课程结束后对成绩进行汇总。二是学生满意度。对学生发放问卷，了解学生的满意度，包括教师的讲授情况20%，操作时长30%，对知识的理解掌握情况20%，对课程的总体满意度30%，根据调查问卷计算学生的满意度。三是统计学分析处理。采用SPSS21.0软件，对各项数据进行分析处理，计量资料采用x±s表示，采用t检验进行分析;计数资料采用%表示，采用？字2检验进行分析处理。P<0.05有显著性差异。

三、结果

1.考试成绩比较。对学生实验操作的成绩考核，2015级本科生和2016级本科生所学习内容完全一致，所以从平时理论考核、病例分析能力、平时操作技能、操作技能考核这四个方面对学生的情况进行评价。如表1、表2所示，对2016级本科生采用翻转课堂结合形成性评价后，学生的学习积极性明显提高，考核成绩明显提高（P<0.05），两组比较总评成绩有显著性差异（P<0.05）。

2.学生满意度情况。通过回收的调查问卷，分别从教师的讲授情况、对知识的理解掌握情况、对课程的总体满意度与实验操作时长等几个角度对学生的数据进行分析，发现2016级学生在采用了翻转课堂结合形成性评价手段后，各种数据明显好于2015级本科生。如表3、表4所示，2016级本科生因为教学方法的改变，学生获得了更多的满意度，成就感更高（P<0.05）;如表5所示，因为教学模式的改变，2016级本科生比2015级本科生可以获得更多的临床操作时间（P<0.05）。

四、讨论

形成性评价（Formative evaluation）的概念最早起源于美國，由Scriven（1967）首次提出。所谓形成性评价，是对学生日常学习过程中的表现，所取得的成绩以及所反映出的情感、态度、策略等方面的发展做出的评价，是基于对学生学习全过程的持续观察、记录、反思而做出的发展性评价。可以帮助学生有效调控自己的学习过程，使学生获得成就感，增强自信心，培养合作精神。通过形成性评价，教师可以随时了解学生学习的进展情况，获得教学过程中的连续反馈，为教师随时调整教学计划、改进教学方法提供参考。终结性评价与形成性评价不同，是指在教学活动结束后为了解其效果进行的评价。“牙体牙髓病学”课程主要通过对理论知识的学习，让学生了解牙体牙髓常见疾病的发生、发展、转归及治疗方法，实验课程的设置主要是理论知识的实践以及为学生进入临床打好基础。因此，对于这样一门对理论和实践动手能力要求都较高的课程，如果主要使用终结性评价方式，可能容易出现重知识轻能力、片面评价等诸多问题，不利于调动学生的学习积极性，在本研究中也可以发现，学生在形成性评价中更易获得良好的学习效果[3]。

如何对自己进行评价非常重要和必要，这主要是学生对自己学习策略和学习效果的评价和认知。学生对自己学习过程的评价可以帮助其形成个人独特有效的学习方法，是提高学习能力的一个重要途径。例如，在学生进行自我评价过程中，牙体牙髓病学专业的教师可从以下方面观察学生：理论知识是否扎实牢固，能否做到“学以致用”，在实验课上的动手能力如何等。教师应通过对这些方面及时反馈，以逐步培养及提高学生自我评价的能力。在牙体牙髓病学实验教学中，学生以小组为单位，这样相互评价也可以发挥重要的作用;互相评价是在教学过程中以独立的学习小组为单位，依据评价标准，学生之间相互对学习过程及效果所做的评价。在牙体牙髓病教学中，也可将若干个学生分为一个学习小组，小组成员之间互相评价，每一位学生都能收到小组其他成员的评语，了解自身的优点、不足甚至改进建议。学生可根据同学和教师的评价进行总结，调整自己的学习策略。反过来，学生同时也是评价者，也能借鉴他人的可取之处，扬长避短。小组之间互相评价最重要的一点是了解对方的学习经验，同时让学生意识到合作的力量以及友好氛围在学习过程中的重要性。互相评价鼓励学生合作和向他人学习。同时设置适当的学生之间相互讨论的时间，可以更好地帮助他们表达自我，汲取他人的优点，确立自己努力的方向[4]。

翻转课堂是一种新型教学模式，与传统教学模式不同的是，翻转课堂不再以教师为主导，反而使学生成为主角，教师不仅仅局限于备课、将知识传递给学生，更在于帮助学生进行知识体系梳理，并进行个性化、有针对性的指导。课堂内容上也有了很大的“颠覆”，翻转课堂在上课之前要求学生进行预习与自学，课堂上的时间则主要用来与教师交流、答疑解惑。如此一来，侧重点明显，能够提高教学效率。课前准备对于翻转课堂模式来讲必不可少，是至关重要的环节。与传统课堂的备课环节相似，教师应根据教学大纲明确学习目标与要求、教学重点和难点。提前将学习资料提供给学生，布置相应的学习任务，设置小测验试题检测自学效果，根据测验结果总结薄弱知识点与难点，课堂中可加强学习，易于做到有针对性。现代科技发达，教师可在课前通过“钉钉”“腾讯课堂”

等软件便捷地将自学任务与参考资料分发布置给学生[5]。

对自学效果的检测，也是翻转课堂的另一特点，需要在正式课堂内容开始之前完成。教师将前期准备好的测验试题分发给学生，通过测验结果分析学生对于所要讲授内容的理解程度以及针对学生而言的“重难点”，可能会与教学大纲上标注的“重难点”有所差异，但避免了千篇一律的模式化教学。例如：教师在讲授牙体牙髓病实验学中的“窝洞”部分时，通过自学测验发现有三分之一的学生对于“窝洞”的结构情况含糊不清，根据这一反馈结果，教师在课堂可有针对性地加强对窝洞结构和分类等内容的讲解和学习[6]。对于翻转课堂教学效果的检测，可采取问卷调查、线上测试等多种方式进行。目的是巩固知识，强化重难点。同时教师可根据所反馈的结果，及时调整教学方向与计划。

总之，形成性评价与翻转课堂模式将现代信息技术与传统的学科教学完美结合，为教学工作提供了新的思路。通过实践研究证明，翻转课堂结合形成性评价的教学模式在牙体牙髓病学的教学中显现出一定的优势，可以提高学生对知识的掌握，让学生获得更多的满足感和成就感，帮助教师灵活进行教学方向的调整，留更多的实验操作时间给学生，能够提高教学效果，值得进一步探究与改进[7]。

参考文献

[1]刘汉梅，张咏梅，陶明，等.基于网络教学平台的形成性评价在助产学教学中的应用探索[J].卫生职业教育，2020，38（22）：46-48.

[2]任恒杰，李婧，李贺.翻转课堂在儿科护理学课程中应用效果的研究[J].卫生职业教育，2021，39（2）：86-87.

[3]De Cocker Katrien，Verloigne Maité，Cardon Greet， et al.Pu-

blic health Communication and Education to Promote More Physical Activity and Less Sedentary Behaviour： Development and Formative Evaluation of the‘Physical Activity Triangle[J].

Patient Education and Counseling，2021，104（1）.

[4]史春蕾，田毅，任升，等.基于形成性評价的“电工学”课程考核改革[J].教育教学论坛，2020（48）：198-199.

[5]谭小琦，向飞帆，夏登梅，等.翻转课堂联合CBL在皮肤性病学教学中的应用效果[J].现代医药卫生，2020，36（24）：4028-

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[6]颜彦，陈远寿，刘爱东，等.基于云板书和翻转课堂的机能学实验教学探索——以循环系统整合为例[J].卫生职业教育，2021，39（1）：94-95.

[7]韩扬扬，刘鹏，苏爱华，等.互联网+形成性评价的翻转课堂教学模式效果研究[J].中国高等医学教育，2019（9）：114-115.

On the Application of Formative Evaluation and Flipped Classroom in Stomatology Teaching

LI Chun-nian， KONG Jing-jing， LIU Qing， GU Xi， YANG Dong-ru

（School and Hospital of Stomatology/Hebei Key Laboratory of Stomatology/Hebei Clinical Research Center for Oral Diseases， Hebei Medical University， Shijiazhuang， Hebei 050017， China）

Abstract： Objective： To improve the students mastery of the knowledge in the experimental course of Dental Orthodontics through the application of flipped classroom teaching and formative evaluation. Methods： In the experimental teaching of Grade 2016， formative evaluation and flipped classroom were applied. The students of Grade 2016 and Grade 2015 were compared according to the survey of students scores and students satisfaction degree in the learning process. Results： The satisfaction degree of the students of Grade 2016 was significantly higher than that of Grade 2015. Conclusion： The application of flipped classroom combined with formative evaluation in the teaching of the experimental course of Dental Orthodontics can improve students grasp of knowledge， so that students can get more satisfaction and sense of achievement. It can also help teachers to adjust the teaching direction flexibly， and leave more experimental operation time for students， which is worth widely promotion in teaching.

Key words： flipped classroom; formative assessment; Dental Endodontics; experimental teaching